Автор-составитель: Алексей Садов
   Красота без аллергии для больших и маленьких
   (Компиляция для ленивых)
   Первым описал необычную реакцию организма на безобидные пищевые продукты древнегреческий врач Гиппократ. Пациента, ответившего жесточайшим насморком на запах нежной розы, наблюдал и римлянин Гален. Само же понятие "аллергия" ввел в обиход ученый Пирке. Тот самый, который придумал наносить на кожу маленькие царапины, через которые в организм проникает вещество-аллерген.
   Что врачи понимают под словом "аллергия"?
   Аллергия - состояние повышенной чувствительности живого организма, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител, что приводит к понижению или повышению его чувствительности. Аллергия проявляется сильным раздражением слизистых оболочек, кожными сыпями, общим недомоганием и т.п. греч. Аллос - другой + Эргон - действие. Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими проявлениями и тип иммунологической реакции. Аллергические заболевания среди детей в настоящее время широко распространены, постоянно растет их количество и тяжесть течения. Это связано, по-видимому, с загрязнением окружающей среды выхлопными газами, отходами промышленных предприятий, появлением в быту множества синтетических материалов, красителей и других веществ, которые являются аллергенами, а следовательно, и способствуют распространению аллергических заболеваний. Широкое и бесконтрольное использование лекарственных препаратов тоже приводит к росту числа аллергических реакций. Повышенная чувствительность к лекарственным веществам часто возникает вследствие необоснованного применения одновременно нескольких препаратов (полипрагмазия), бесконтрольного приема антибиотиков, недостаточных знаний врачами фармакокинетики лекарственного препарата. В возникновении аллергических заболеваний играют роль влияние климатических факторов, наследственности, общесоматической патологии, характера питания и др. Итак, аллергия - это патологически повышенная и извращенная реакция организма на определенные субстанции среды обитания человека, которые у нормальных индивидуумов не вызывают болезненных явлений. Важная роль в развитии аллергии отводится состоянию нервной, эндокринной систем, патологии желудочно-кишечного тракта и др. Причиной аллергии могут быть различные вещества, которые, попадая в организм, вызывают иммунный ответ гуморального или клеточного типа.
   Аллергические реакции как ответ нашей иммунной системы
   Всем известно, что иммунитет (то есть невосприимчивость) - это хорошо. Он обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов и инфекционных болезней. Представители армии болезнетворных паразитов - от грибков до мельчайших вирусов - получили название "антигены". В точном переводе слово "антиген" означает "против рода", а в вольном - "препятствующий нормальной жизни". Как только антиген попадает во внутреннюю среду организма, в ответ на его появление начинается выработка специального белка, который называется "антитело". Поскольку антиген-микроб действительно представляет собой вещественное "тело" определенной конфигурации, то антитело-иммуноглобулин (белковая нить, склонная к скручиванию в шарик) принимает такую форму, которая, подобно оттиску с ключа, является совершенной копией внедрившегося врага. Если теперь тело этого врага появится в крови еще раз, то белковое антитело узнает его среди миллионов других клеток и мгновенно захватит в свои "объятия". После этого микроб перестает быть опасным, затем его поглощают и переваривают другие специальные клетки крови - и конец заразе. Нелишне напомнить, что за разработанную теорию иммунитета наш соотечественник Илья Мечников и немецкий ученый Пауль Эрлих в 1908 году были удостоены Нобелевской премии. Не успели отгреметь поздравительные речи, как француз Шарль Рише установил, что свойствами антигена могут обладать не только клетки, но и любой чужеродный белок. Разница состоит в том, что после связывания антигенов с появившимися антителами возникает реакция, направленная вроде бы на ликвидацию пришельца, но протекающая так бурно, что ее переживает весь организм. Эта иммунная реакция, возникающая как ответ на попадание чужого белка в кровь, называется анафилактической реакцией (греч. ana - усиление + phylaxis - защита). Тихая ликвидация микробных клеток и бурная сывороточная болезнь оказались столь непохожими, что новая иммунная реакция сразу стала знаменитой и даже послужила основанием для очередной Нобелевской премии, присужденной Рише уже в 1913 году. Прошло всего десять лет, и Клеменс Пирке, известный своей пробой на зараженность туберкулезом, доказал, что далеко не всегда взаимодействие немикробного антигена с антителом ведет к анафилаксии. Гораздо чаще наблюдаются непонятные и неприятные кожные поражения, которые Пирке назвал аллергией. Антиген, способный вызывать аллергию, стали называть аллергеном. Аллергеном может быть вовсе не микроб и даже не чужеродный белок, а просто любая чужеродная молекула, иногда простой химический элемент, например бром, йод, никель, хром и т. п.. Они становятся аллергенами лишь после того, как в крови присоединяются к белкам, меняя их свойства и делая их "как бы чужими". Теоретически все небелковые лекарства, а таковых большинство, могут быть аллергенами. Аллергия к ним возникает в результате постепенно развивающейся повышенной чувствительности (сенсибилизации) клеток организма при повторном воздействии лекарства. Антитела, взаимодействующие с такими аллергенами (их называют "реагины"), не образуют комплексов, плавающих в крови, как происходит при реакции истинного антигена с антителом, а фиксируются на поверхности самых разных клеток, преимущественно в коже. Появление комплекса "аллерген-реагин" приводит к разнообразным патологическим реакциям на месте прикрепления. В случае если защитные системы способны обезвредить патогенный фактор (аллерген, фактор, вызывающий аллергию) без каких-либо патологических реакций, считается, что организм обладает иммунитетом к данному фактору. При повторном контакте с этим фактором часто изменяется характер иммунных реакций так, что возникает аллергическое состояние. В принципе оно может проявляться в усилении, ослаблении или отсутствии ответа, однако обычно под аллергией понимают гиперергические (высоко чувствительные) реакции.
   Бурное развитие техногенной цивилизации неизбежно ведет к росту выбросов многочисленных промышленных производств, химизации окружающей среды, повышению радиационного фона и прочих "радостей", названных антропогенным фактором воздействия на среду обитания человека, которые разрушающе действуют на его иммунную, защитную систему. И вместо нормальной реакции на окружающий мир наша сторожевая защитная система начинает ошибаться и сверхчувствительно реагирует на обычные, широко распространенные вещества, которых раньше и не замечала. Если контакт с тем, что вызывает аллергию, будет частым и длительным, то разовая аллергическая реакция перейдет в хроническое заболевание с симптомами бронхиальной астмы, или поражения кожи, слизистых. В результате сбоя иммунная система начинает реагировать даже на тех наших сожителей-микроорганизмов, к которым мы давно приспособились: кишечная палочка, стафилококк, протей и прочие. Из непатогенных они становятся условно патогенными микроорганизмами. Для ослабленного организма достаточно резкой смены климата или стресса — и эти микробы размножаются без меры, вызывая заболевание.
   Человек обладает сложной защитной системой, которая существует для того, чтобы защитить нас от различных угроз — как внутренних (в частности, опухолей), так и внешних, в том числе от микроорганизмов (бактерий, вирусов и простейших), паразитов и химических веществ. Эта защита — иммунная система — представлена огромным количеством различных клеток и специальных белковых молекул. Они определенным образом, как уже было сказано выше, взаимодействуют, чтобы наш организм мог отличать собственные клетки от чужеродных и уничтожать любые клетки, отличающиеся от "своих". Однако в некоторых случаях эта система реагирует на безопасные для организма вещества и клетки, и в результате развивается аллергическая реакция, которая повреждает окружающие ткани. Таким образом, аллергическая реакция является гиперреакцией (сверхответом) иммунной системы, то есть превосходящая обычные реакции по силе и выраженности. Иммунная система в силу различных причин реагирует на обычно безвредное вещество, вызывая тем самым те или иные проявления, иногда даже угрожающие жизни.
   В состав иммунной системы входят селезенка, тимус (вилочковая железа) и лимфатические узлы, а также совокупность лейкоцитов организма. Существует несколько видов лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, тучные клетки и макрофаги. Деятельность всех отделов иммунной системы контролируется определенными белками, которые вырабатываются лейкоцитами. Механизм иммунного ответа достаточно прост: когда какой-либо микроб впервые атакует организм, клетки лимфатических узлов, легких и кишечника распознают его как инородный и посылают сигнал лимфоцитам. Один вид лимфоцитов (Т-лимфоциты) начинают продуцировать белки-мессенджеры (то есть белки-"посланники"), которые заставляют другие клетки (В-лимфоциты) синтезировать специальные белки-антитела. Антитела построены таким образом, чтобы соответствовать антигенам возбудителя (они подходят к антигенам, как ключ к замку) и прикрепляются к ним на поверхности вторгшейся клетки. Открепившись, они посылают сигналы команде клеток-киллеров, которые проникают в "захватчика" и убивают его. Организм может производить миллионы различных антител. Каждый раз, когда организм встречается с новым антигеном, он производит антитела специально против этого антигена. Все они относятся к глобулинам (крупным белковым молекулам) и называются иммуноглобулинами. Существует несколько классов иммуноглобулинов, отличающихся друг от друга особенностями строения.
   Процесс распознавания антигена и производства антител против него при первом контакте носит название сенсибилизации. Может потребоваться несколько дней, чтобы реакция организма набрала полную силу. Однако иммунная система навсегда запоминает вредоносный организм, и если он попадает в организм вновь, система сразу же его распознает. Больше ни один орган тела (кроме головного мозга) не обладает памятью. При инфицировании кожи мы можем увидеть проявления этого процесса. Пораженный участок краснеет и отекает из-за прилива крови и воздействия определенных химических веществ при аллергической реакции, в нем повышается местная температура и появляется боль. Этот процесс носит название воспаления.
   Развитие у вас аллергической реакции свидетельствует о том, что ваша иммунная система прекрасно работает против антигенов вирусов, бактерий и паразитов, но, кроме того, реагирует на совершенно безопасные вещества как на антигены. Эти вещества и являются аллергенами. В результате сенсибилизации иммунная система запоминает аллерген, и при последующих встречах вновь распознает его. При сенсибилизации не проявляется никаких симптомов, поэтому вы не будете знать, что происходит в организме. Сенсибилизация не обязательно развивается с первого раза; вещество может находиться в организме несколько лет, прежде чем разовьется аллергия.
   Что такое аллергены?
   Считается, что первая аллергическая реакция в ее самом опасном проявлении - анафилактический шок - зафиксирована 5 тысяч лет тому назад, когда египетский фараон во время прогулки был укушен пчелой. Безобидный для большинства людей пчелиный укус привел не только к мгновенному покраснению кожи у фараона, но и к удушью, которое стало причиной его смерти. С тех давних пор сначала медленно, а затем все быстрее аллергия распространяется по всему цивилизованному миру. Сейчас, как полагают, аллергические заболевания поражают в среднем 10 процентов населения всего земного шара. В XXI веке этот недуг может превратиться в сущее бедствие. В чем причина такого устрашающего нашествия аллергии, не установлено до сих пор. Попытки связать это с широким употреблением лекарств справедливы лишь отчасти, поскольку наиболее распространены аллергические реакции на пищевые вещества, особенно на пищевые добавки, на домашнюю пыль, содержащую экскременты и тельца микроскопических домашних насекомых, на шерсть и перья домашних животных, на пыльцу растений (поллинозы - сезонные аллергии), на уличную пыль, выхлопные газы автомобилей, дым заводских труб и даже на типографскую краску. Лекарств в этом море аллергенов, которыми мы окружены со всех сторон, - капля. По каким-то, скорее всего генетическим, причинам одни люди потребляют явные аллергены всю жизнь и не болеют, другим достаточно пролетевшей над ними бабочки, чтобы начать чихать.
   Вставка: Если оба родителя страдают от аллергических болезней, ребенок имеет 75-процентный риск стать аллергиком; если один родитель - то риск составляет 50 процентов. Ранний и разнообразный прикорм новорожденного способствует пищевой аллергии. Существует мнение, что аллергия - как бы своеобразная замена иммунитета. Современный человек реже сталкивается с инфекциями (некоторые из которых просто ликвидированы), а раз нет работы для системы иммунитета, она переключается на выработку реагинов и аллергические реакции. Особенно четко установлена прямая зависимость между уровнем развития страны и частотой аллергических заболеваний. Поэтому сейчас принято считать, что аллергия - одна из болезней цивилизации.
   Аллергенами могут быть различные соединения — от простых химических веществ (бром, йод) до самых сложных (белки, полисахариды), сочетания тех и других. Одни из них попадают в организм извне (экзогенные), другие образуются в самом организме (эндогенные, или аутоаллергены). Экзогенные аллергены могут быть неинфекционного происхождения (бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, химические вещества, пыльца растений, животные и растительные пищевые продукты) и инфекционными (бактерии, вирусы, грибки и продукты их жизнедеятельности). Попадая в организм различными путями, экзогенные аллергены могут вызывать поражение различных органов и систем.
   Экзогенные аллергены делят на следующие группы:
   1. Биологические аллергены
   К ним относятся, как вы уже поняли, многочисленные микробы, вирусы, грибки, гельминты, сывороточные и вакцинные препараты. Развитие многих инфекционных заболеваний (бруцеллез, лепра, туберкулез, брюшной тиф и др.) сопровождается аллергией. Такую аллергию называют инфекционной, а группу заболеваний, вызванных микробами, грибками или вирусами, в развитии которых большую роль играет аллергия,— инфекционно-аллергическими. Нередко к их развитию приводят и те микробы и грибки, которые обычно находятся на коже или в дыхательных путях, полости рта и кишечнике. Источником аллергии являются также очаги инфекции в организме — кариозные зубы, воспаление придаточных пазух носа, холецистит и другие воспалительные процессы. Сыворотки и вакцины, введенные в организм путем инъекций, могут стать причиной аллергической реакции — анафилаксии. Аллергия при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада и обмена гельминтов.
   2. Лекарственные аллергены.
   Аллергическую реакцию практически может вызвать любой фармакологический препарат. Так, аллергические осложнения при применении кодеина составляют 1,5%, аспирина — 1,9%, сульфаниламидов — 6,7%, пенициллина — до 16%. Нередки аллергические осложнения, возникающие в ответ на введение новокаина, витамина В и многих других лекарств. Частота аллергических реакций зависит от того, насколько часто и в каких количествах употребляются препараты. В связи со значительным распространением антибиотиков именно они, и в первую очередь пенициллин, наиболее часто вызывают аллергические осложнения.
   Частота осложнений возрастает по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других медикаментов служит причиной тяжелых аллергических реакций, причем доза, вызывающая реакцию, может быть очень небольшой. Поэтому вынужден повторить прописную истину: прием любых лекарственных средств без назначения врача крайне опасен. Аллергическая реакция не всегда развивается при первом приеме лекарства, однако может проявиться при последующем применении, даже если пациент ранее переносил его. Прежде всего, нужно понимать, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель, в котором разводят препарат, или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос - побочные эффекты, а 1,4-дигидрази нофталазин (непрессол) - сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе - что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект? Скажем, человек лечится сульфаниламидами, и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии. Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия - не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, и провести различие трудно. Псевдоаллергическими бывают психогенные реакции на лекарства, чему чрезвычайно способствует неграмотное охаивание лекарственной химии вообще. Истинные аллергические реакции на лекарства на самом деле составляют всего 1-2 процента от их общего числа. Женщины страдают от таких поражений в два раза чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше. Или я не прав?
   Вставка: По данным американских исследователей, риск возникновения лекарственной аллергии в целом (случаи псевдоаллергии включаются в общее число) составляет примерно 1-5 процентов, а в больничных условиях - 15-25 процентов. Последнее обстоятельство связано с тем, что внутримышечное и внутривенное введение лекарств, принятое в больницах, более аллергенно, чем прием через рот. В больницах намного чаще применяются одновременно несколько препаратов плюс снотворные, а дозы в больницах выше, чем при амбулаторном лечении, что повышает риск возникновения аллергической реакции.
  
   3. Бытовые аллергены.
   Среди них главную роль играет домашняя пыль, в которую входят пылевые частички с ковров, одежды, постельного белья; грибки на стенах сырых комнат; частички домашних насекомых (клопов, тараканов, постельных клещей). Из-за микроскопического размера клеща пыли невозможно увидеть невооруженным глазом. Клещи любят тепло и влагу; их можно найти в больших количествах в матрацах, постельном белье, подушках, обивке мягкой мебели и плюшевых игрушках. Аллергия на пылевых клещей в последнее время становится все более распространенной, так как двойная обивка, изоляция чердаков и стен, а также другие меры по сохранению тепла снижают вентиляцию в домах, благодаря чему образуются теплые, влажные условия, которые и нужны клещам. Клещи питаются чешуйками кожи человека, которые постоянно отторгаются и составляют большую часть домашней пыли. Не сами клещи, а продукты их обмена (фекалии) выступают в роли аллергенов и вызывают аллергию. Эти частицы настолько малы, что могут долго находиться в воздухе в виде взвеси. Человек вдыхает их через нос, они попадают в легкие, где вызывают симптомы сенной лихорадки и бронхиальной астмы. Если частицы контактируют с кожей, то могут вызвать экзему. У большинства аллергиков наблюдается аллергия и к клещам домашней пыли.
   Вставка: Существует несколько видов аэрозолей для уничтожения пылевых клещей. Однако на практике они редко бывают эффективными, так как аэрозоль может проникнуть в мебель только на глубину нескольких миллиметров. Между тем ядовитые вещества аэрозоля могут обладать куда более мощным раздражающим действием, чем домашние аллергены, оказывая влияние на слизистую глаз, носа и бронхов.
   К этой же группе относят так называемые эпидермальные аллергены — волосы, шерсть, перхоть животных. Плесневые грибы — зло, с которым бороться трудно. Они всегда есть в сырых подвалах, на чердаках и в комнатах, которые долгое время были закрыты. Высокая концентрация плесневых грибов отмечается в пространствах под домами и в пыли, оседающей на мебели и в матрасах. Грибы поражают бумажные изделия, обои, краски для стен, дерево, естественные и синтетические волокна и кожу. Их обнаруживали на резиновых прокладках дверей холодильников. Комнатные растения, растущие в горшках, и земля в них могут служить местом размножения грибов, так же как и мусорные ведра.
   Вставка: Кстати, на аллергию часто жалуются и постоянные посетители ипподромов. Это не случайно, поскольку перхоть лошадей также является очень сильным аллергеном.
   Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте с кроликами, морскими свинками, хомяками и даже попугаями. Увы, но даже удаление животного из квартиры не всегда приносит облегчение. Перхоть животных и другие их выделения остаются на коврах и в домашней пыли еще много месяцев после этого. Опасность могут представлять даже аквариумные рыбки. В этом случае опасность кроется в их сухом корме - дафниях. Это маленькие рачки, с хитиновым покровом, мельчайшие частички которого могут проникать в дыхательные пути и желудок, вызывая аллергические реакции. Жители крупных городов, стремясь следовать моде, теперь часто приобретают экзотических животных: змей, ящериц, черепах и редких рыб. Нередко их хозяева не знают ни характера, ни повадок своих питомцев, ни правильных способов ухода за ними. А ведь хитин входит в состав эпидермального покрова и этих животных, в результате чего у одного или нескольких членов семьи может появиться аллергия на подобную экзотику. Контакт с большинством зверей может вызывать аллергию. Аллергия на животных развивается не только у их хозяев. Этот тип аллергена настолько мощный и продолжительный и настолько легко распространяется, что даже люди, у которых нет домашних животных, подвергаясь воздействию аллергена в повседневной жизни, могут стать аллергиками. В последние годы увеличивается число аллергических реакций на препараты бытовой химии, особенно на стиральные порошки. Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк).
   Вставка: знаете ли вы, что простые меры могут помочь предотвратить укус пчелы или ос? Когда проводите время на открытом воздухе, пользуйтесь репеллентами — средствами для отпугивания насекомых. Надевайте светлую одежду без рисунка, так как черная и яркая одежда с цветочным рисунком привлекает насекомых. Не ходите босиком вне дома. Старайтесь не пользоваться духами или косметическими средствами с сильным запахом. Держитесь подальше от мест проведения пикников, от мусорных ящиков и урн — ос особенно привлекает мусор. Прежде чем садиться в машину, проверьте, нет ли там ос или пчел. Если мимо вас пролетает оса или пчела, не пытайтесь ее прогнать, а медленно и спокойно отойдите в сторону. Если насекомое село на вас, постарайтесь оставаться спокойным и подождите, пока оно улетит — оно не будет вас жалить, если не почувствует угрозу.
  
   4. Пыльцевые аллергены.
   Пыльца - это мужские репродуктивные частицы растения, которые оплодотворяют другие растения того же вида. Она представляет собой мелкие крупинки, которые переносят насекомые или потоки воздуха. Переносимая по воздуху пыльца очень легкая и может долго находиться в воздухе.
   Вставка: Знаете ли вы, что в средней полосе России самое раннее цветение начинается в конце апреля - начале мая. В воздухе концентрируется пыльца деревьев. В конце мая - июне цветут злаковые луговые травы. Концентрация этих аллергенов очень высокая. В конце июля цветут сложноцветные (полынь, лебеда). Продолжается это цветение весь август, иногда и осень, если она сухая. На юге России аллергенным растением является амброзия с длительным периодом пыления.
   Аллергические заболевания возникают при попадании в организм пыльцы некоторых видов растений, не превышающей в диаметре 35 мкм. Чаще это пыльца ветроопыляемых растений. Она вызывает насморк, конъюнктивит и другие проявления поллинозов. Сильными аллергизирующими свойствами обладает пыльца сорняка амброзии. Когда она попадает в глаза, нос или легкие аллергика, то вызывает один из видов аллергической реакции — сенную лихорадку. Если частицы попадут в легкие, они могут вызвать обострение бронхиальной астмы. У разных растений пыльца образуется в разное время, поэтому с помощью календаря цветения можно определить, какое растение могло вызвать симптомы у того или иного человека. Чаще аллергию вызывает пыльца травянистых растений, которые цветут с начала апреля до начала сентября.
  
   5. Пищевые аллергены.
   Ими могут быть практически все пищевые продукты. Но чаще других вызывают аллергию молоко, яйца, мясо, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки. При попадании в организм аллергенов через желудок возникает пищевая аллергия. В отличие от нее аллергические поражения желудочно-кишечного тракта, развивающиеся при попадании аллергена иным путем, называют желудочно-кишечной аллергией. Например, аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
   У детей младше 5 лет аллергию чаще всего вызывают коровье молоко, белок куриного яйца, цитрусовые и шоколад. У детей старше 5 лет появляется аллергия на другие продукты — арахис (который на самом деле является не орехом, а овощем, так как растет, как зерно, в стручке, похожем на гороховый), орехи, некоторые овощи и фрукты, рыба и морепродукты. Аллергия на пищу может принимать разные формы: от редкого легкого покраснения кожи над суставами до опасных для жизни приступов. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функции желудочно-кишечного тракта. У детей ее развитию способствует перекармливание; часто пищевые аллергены вызывают у них диатезы.
  
   6. Промышленные аллергены.
   Бурное развитие химической промышленности привело к значительному увеличению количества различных веществ на производстве и в быту, с которыми нам приходится поневоле соприкасаться. Это обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, главным образом в виде поражений кожи — аллергических профессиональных контактных дерматитов. Промышленными аллергенами могут быть: скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, отверждающие вещества, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества.
   Вставка: Помните, что для стирки детского белья подходит только детское мыло (без каких-либо отдушек) или специальный детский порошок. Если ребенок склонен к аллергии, от порошка лучше отказаться вообще, а белье кипятить или стирать только с мылом. Не используйте для детского белья кондиционеров, если только на них нет специальных пометок. При стирке белья детей до 1 года лучше не использовать этих средств совсем.
   В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотолабораториях — метол, гидрохинон, соединения брома.
  
   7. Особая группа аллергенов - физические факторы
   Врачи считают, что во многих случаях под действием механического раздражения, тепла или холода, в организме образуются определенные вещества, которые становятся аллергенами. Например, стоит выйти зимой на улицу, и ваше лицо покрывается красными пятнами и волдырями. Одним достаточно нескольких минут на морозном воздухе, чтобы проявили себя загадочные симптомы. Другие "заражаются" чем-то вроде крапивницы, попав под снег или прогулявшись в ветреную, влажную погоду. А третьи начинают багроветь и чесаться, как только возвращаются с мороза в тепло. Страдают открытые участки кожи - лицо, шея, руки. Кроме проблем с внешностью, болезнь может принести головную боль и даже понижение давления. "Аллергия на холод" - такой диагноз ставят медики. Как и любой недуг, холодовую непереносимость легко запустить: вначале человеку плохо при 20-градусном морозе, прошло время - и он не может узнать себя в зеркале, даже просто умывшись холодной водой из-под крана. Непереносимость холода, как и другие виды аллергии, - это расплата за нарушение экологии. Причина аллергии - сбой в иммунной системе, когда защитные силы организма излишне резко отвечают на обычные воздействия. Болезнь излечима, но это сложный процесс. Для восстановления иммунитета потребуется до трех лет.
   Чистая кожа - здоровый малыш
   В ожидании появления долгожданного малыша родители заранее начинают готовить ему "приданое". Пеленки, распашонки, кофточки, комбинезоны коляска, кроватка, ... Всего не перечесть. Но не только это понадобится счастливым родителям после рождения ребенка. Понадобятся еще и специальная детская косметика, и средства по уходу за кожей малыша. И умение родителей привить растущему ребенку правильные гигиенические навыки. Особенно это важно в тех семьях, где есть наследственная предрасположенность к аллергии. Организм ребенка очень пластичен, он гораздо чувствительнее к воздействиям внешней среды, чем организм взрослого; и от того, каковы эти воздействия — благоприятные или нет, зависит, как сложится его здоровье, тем более, если малыш склонен к аллергическим реакциям. Совершенно не правы те, кто считает, что сообщение детям гигиенических знаний и привитие им гигиенических навыков является делом медицинских работников.
   Большое значение в профилактике различных заболеваний принадлежит личной гигиене. Личная гигиена — это уход за своим телом и содержание его в чистоте. Кожа защищает тело человека от болезней. Когда ребенок бегает, прыгает и ему становится жарко, то на его коже появляются капельки пота. Кроме того, на коже есть тонкий слой жира, кожного сала. Если кожу долго не мыть, то на ней накапливается жир и пот, на которых задерживаются частицы пыли. От этого кожа становится грязной, грубой и перестает защищать тело. Грязная кожа может принести вред здоровью. Поэтому кожу нужно мыть и за ней необходимо ухаживать.
   Каждое утро все дети должны умываться: мыть лицо, руки, шею, уши. Умываться также нужно после прогулок и вечером. К умыванию нужно подготовить мыло, полотенце и если нет крана и умывальника, то кувшин с водой и таз;
   Полотенце следует повесить на вешалку или гвоздик, а не накидывать себе на шею или плечи, т.к. на полотенце при умывании попадут брызги, и оно будет мокрым и грязным. Умываться лучше всего раздетым до пояса или в трусиках и майке. Сначала надо хорошо вымыть руки с мылом под струей воды из-под крана или кувшина, но не в тазу. Руки следует намыливать один-два раза с обеих сторон и между пальцами, хорошо смыть мыльную пену, проверить чистоту ногтей; Затем уже чистыми руками мыть лицо, шею, уши; После умывания следует вытереться насухо чистым, сухим полотенцем. У каждого ребенка должно быть свое полотенце. Если полотенце, после того как им вытирались, остается чистым, значит, ребенок умылся хорошо.
   Ребенок в 4 года должен научиться самостоятельно мыть лицо, уши, верхнюю часть груди и руки до локтя, а с 5 - 6-летнего возраста — обтираться до пояса. После умывания следует помочь ему хорошенько растереться полотенцем до ощущения приятной теплоты. Перед сном необходимо мыть ноги потому, что на ногах особенно сильно потеет кожа и накапливается грязь. Редкое мытье ног, ношение грязных носков, чулок способствует появлению опрелостей и потертостей, а также предрасполагает к грибковым заболеваниям. По этой причине не
   рекомендуется надевать и мерить чужую обувь. В бане, бассейне, на пляже нужно надевать специальные тапочки. После мытья ноги нужно тщательно вытирать специальным полотенцем. Чулки и носки менять не реже, чем через день. Дома переодевать домашние туфли или тапочки.
   Мы уже подробно говорили, что водные процедуры утром и вечером перед сном имеют не только гигиеническое, но и закаливающее значение, особенно важны для профилактики развития аллергических болезней у предрасположенных к ней детей, хорошо влияют на нервную систему и способствуют быстрому засыпанию.
   Все тело необходимо мыть не реже одного раза в неделю дома в ванне,
   под душем или в бане. Для того чтобы снять с кожи жир и грязь, мыться нужно обязательно теплой водой, натирать тело мочалкой с мылом. После мытья следует одеть чистое белье. Очень тщательно нужно промывать волосы, т.к. на них и между ними накапливается много кожного жира, грязи и пыли. Легче ухаживать за короткими волосами: они лучше промываются.
   Требуют также ухода ногти на пальцах рук и ног. Один раз в 2 недели
   их необходимо аккуратно подстригать потому, что под длинными ногтями обычно скапливается грязь, удалить которую трудно. Ни в коем случае ногти нельзя грызть!
   Особенно важно следить за чистотой рук. Ребенку нужно объяснить, что
   руками он берет различные предметы: карандаши, ручки, книги, тетради, мячи, игрушки, гладит животных (кошек, собак), берется за дверные ручки, притрагивается к различным предметам (ручкам, цепочкам, крючкам и т.д.) в туалетных комнатах. На всех этих предметах есть грязь, часто невидимая глазом и она остается на коже пальцев. Если брать немытыми руками продукты питания (хлеб, яблоки, конфеты и т.д.), то эта грязь попадает сначала в рот, а потом в организм. С грязью передаются различные болезни от больного человека здоровому. Поэтому нужно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после всякого загрязнения (уборка комнаты, работа в огороде, игра с животными и т.д.) и перед сном. Совершенно недопустимо брать пальцы в рот.
   Родителям следует помнить, что уход за молочными зубами до появления постоянных зубов также необходимы, как и уход за постоянными зубами, т.к. кариес молочных зубов вызывает разрушение постоянных. Поэтому, как только у ребенка появились молочные зубы, следует после каждого кормления давать кипяченую воду, а более старших детей приучать полоскать рот после каждой еды. Приучите чистить зубы утром и обязательно вечером перед сном.
   Детей старшего дошкольного возраста и школьников нужно обучить приемам массажа десен: пальцем руки, вымытой с мылом, массируют движением сверху вниз для верхней челюсти, а для нижней челюсти — движениями снизу вверх. Движения пальца должны сочетаться с небольшим давлением на челюсть. Массаж десен очень полезен для зубов.
   Очень важно устранить болезни, вызывающие затрудненное дыхание через нос, и не допускать дурных привычек, таких например, как сосать пальцы, грызть твердые предметы (карандаши, ручки, орехи, леденцы и т.п.). Для удаление частиц пищи, застрявшей в межзубных пространствах, нужно пользоваться зубочисткой. Ни в коем случае не применять для этого иголки и булавки. Не есть много сладкого. Побольше есть фруктов, овощей, черного хлеба, творога и пить молоко. Избегать резкого перехода от горячей пищи к холодной и наоборот. Два
   раза в год посещать зубного врача.
   С раннего детства необходимо приучать ребенка обязательно пользоваться носовым платком. Он должен знать, что, кашляя и чихая из носоглотки, выделяется большое количество микробов и если не пользоваться платком, то с брызгами происходит заражение окружающих. Кроме того, если у ребенка нет носового платка, он втягивает в себя отделяемое из носа и проглатывает, что крайне вредно. Ребенок должен иметь отдельный платок для носа и отдельный для глаз
   (особенно во время простуды), во избежание попадания инфекции из носа на глаза и наоборот. Платки должны быть чистыми. Менять их необходимо ежедневно, даже если они не использованы. Вытирать рот, лицо или перевязывать царапину нужно только чистым платком.
   Старайтесь, чтобы Ваши дети не пили из стаканов или кружек, которыми
   пользовались много людей, а использовали разовые стаканчики. Но если такой возможности нет, то Вы всегда должны помнить, что общий стакан или кружку нужно хорошо вымыть, прежде чем пить из них. Особенно важно хорошо вымыть края, так как к ним прикасаются губами и вместе со слюной возбудители болезней от больного человека могут перейти к здоровому. Недопустимо также пить воду из крана, прикасаясь к нему губами.
   Не разрешайте Вашему ребенку навещать товарищей, заболевших инфекционными заболеваниями.
   Очень важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря у Вашего ребенка. Запоры и задержка мочи очень вредны и могут вызвать отравление организма. Детям необходимо об этом знать, т.к. некоторые из них терпят, особенно первоклассники, потому что стесняются попроситься в туалет. Туалетом же нужно пользоваться аккуратно.
   Дети также должны знать, что при возникновении зуда или других неприятных ощущений в области половых органов, нельзя их трогать, а необходимо сразу, не стесняясь, обратиться к близким взрослым.
   Личная гигиена включает вопросы гигиены быта, в первую очередь —
   поддержание чистоты воздуха в жилище, уход за одеждой и постельными принадлежностями, создание нормальных условий для сна и отдыха. (Подробнее см. раздел "Профилактика").
   Во многих городах и поселках люди пользуются водопроводной водой, которая очищается от примесей при помощи специальных очистительных сооружений и устройств. Кроме того, водопроводная вода хлорируется, и болезнетворные микробы в ней погибают. Но прежде, чем употреблять эту воду не кипяченой, нужно, чтобы она отстоялась несколько часов. Весной, во время таяния снега, вода загрязняется, и водопроводная вода загрязняется также, изменяются ее цвет, вкус. В это время вода может представлять опасность для здоровья человека. Вот почему нельзя забывать, что каждую весну сырую воду пить нельзя, а только кипяченную. Кипячение обезвреживает воду, делает ее безопасной для здоровья.
   Ребенок дошкольного возраста легко поддается воспитательному воздействию благодаря развитому чувству подражания, наблюдательности, любознательности и потребности в самостоятельных действиях. Поэтому необходимо использовать эти свойства ребенка в привитии детям гигиенических навыков.
   Для ухода за кожей ребенка важен не только гигиенический уход за ней, но и средства, которыми пользуются родители для этого. Причем подбираться они должны с учетом возраста ребенка и особенностей его развития. Бесконтрольное применение средств по уходу за кожей ребенка может вызвать аллергические реакции. Как сообщает Reuters Health Mar 24, многие продукты ухода за детской кожей содержат аллергены. Наиболее часто встречаются аллергенные компоненты молока и орехов. Доктор Newhall и его чикагские коллеги пришли к такому выводу на основании анализа состава 293 лосьонов, масел и кремов, применяемых при уходе за детской кожей. Около 28% продуктов содержали аллергены коровьего молока, сои, злаковых, яиц и орехов. Американский доктор рекомендует своим коллегам-педиатрам внимательно изучить состав средств по уходу за кожей, прежде чем рекомендовать их для заботы о коже малыша. Не лишними будут подобные знания и для родителей.
   Чем кожный покров ребенка отличается от родительского? У детей он тоньше, чем у взрослых, и вероятность проникновения веществ через него выше. У малышей поверхность тела по отношению к объему выше, чем у взрослых. И если в креме, который щедрые родители нанесли на всю поверхность кожи малыша, есть токсические вещества, способные проникать через кожу, их воздействие на весь организм будет выше, чем у взрослого человека.
   К моменту появления на свет кожный барьер ребенка уже полностью сформирован, однако роговой слой, отвечающий за барьерные свойства кожи, у детей содержит больше воды и меньше жиров, нежели у взрослых. Да и сцепление между клетками рогового слоя значительно слабее. Следовательно, водорастворимые вещества через детскую кожу проходят легче, чем через кожу взрослых. Жирорастворимые — тяжелее. Дети приходят в этот мир с рН кожи 6,5 (у взрослых — 5,5). Но уже через месяц он становится 5,5. Слабокислая смесь пота и кожного сала на поверхности кожи предотвращает рост патогенных микроорганизмов и создает условия для развития нормальной микрофлоры кожи. Аналогично и у взрослых. Кислотная мантия кожи детей, как и эпидермальный барьер, способна нормально выполнять свои функции без вмешательств извне. Однако она очень чувствительна к внешним воздействиям. Чаще всего приходится сталкиваться с кожными проявлениями у ребенка, получившими название диатез.
   Что такое диатез? Виды диатеза. Что делать, если у ребенка диатез?
   На 3 месяце жизни на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп - одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ - экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим диатезом.
   Первые признаки его могли проявляться и раньше в виде упорных опрелостей, не проходящих даже при тщательном уходе, обильной потницы при легком перегревании и, наконец, серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях. Развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы. До 1 года основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов.
   Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках. От 1 года до 3 лет основные аллергены: цитрусовые, фрукты с красной окраской (клубника, малина, вишня и пр.), злаковые культуры.
   Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь, диатез. Старше 3 лет основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.
   Лечение диатеза
   Перед удалением корочек необходимо размочить их вазелиновым или другим маслом. Толстый слой масла наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху - бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается. В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется.
   Если опрелости возникают и при хорошем уходе и длительно держатся - нужно насторожиться в отношении аллергического диатеза. Проконсультируйтесь с педиатром, он порекомендует вам современные средства ухода за кожей. При воспалении можно применять детские крема. Купать детей следует ежедневно в кипяченой воде без мыла и без добавления марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба.
   Если женщина кормит грудью, то ей необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых "вкусных" вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.
   Непереносимость коровьего молока обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к подкормке на основе соевого белка. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии. Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с сока из зеленых яблок. Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.
   Как правило, первые признаки аллергии проявляются уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты! Кстати, часто возникает аллергическая реакция на грязь. Поэтому стоит уделять большое внимание стерилизации бутылочек и сосок.
   При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает. В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка. Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Аллергическую реакцию может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная "за папу", может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.
   Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители зачастую перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Если вы сторонница семейных трапез, то придется ради малыша отказаться от некоторых блюд. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ.
   Но не всякое кожная неприятность у вашего ребенка является проявлением аллергического диатеза, у малыша множество причин появления кожных высыпаний, получивших у родителей общее название:
   Болезнь памперсов
   Предлагаю вам краткий справочник на случай непредвиденных ситуаций. Прочитайте, а уж потом решайте, вызывать ли врача.
   ПОТНИЦА
   Чаще всего это результат вашей перестраховки: ему холодно! И начинаются укутывания, ребенок потеет-преет в ненужных ему кофточках-рейтузиках. А ведь его потовые железки еще так плохо справляются с работой, и при малейшем дисбалансе возникают воспаления. Другая причина - температура. Потница - это воспаление устьев выводных протоков потовых желез в виде мелкоточечных высыпаний на коже шеи, груди, живота, на лице, иногда в паховых и подмышечных впадинах. Ребенка сыпь не особенно беспокоит, и потом это могут быть одна-две точки. Но иногда сыпь распространяется на обширные участки. Опасность потницы в том, что это хорошие условия для развития пиодермий.
   Бороться с ней несложно, но совет вашего педиатра будет не лишним. Эффективны взвешенные смеси (циндол). Складочки хорошо присыпать тальком. Купать придется только с раствором череды, коры дуба, марганцовки и т.д. Избежать потницы можно: почаще проветривайте комнату малыша, а также устраивайте ему воздушные ванны.
   ОПРЕЛОСТЬ
   В этой младенческой неприятности с интригующим названием интертриго повинны чересчур экономные мамы. Иначе ее можно назвать "болезнью памперсов" (когда слишком на них уповают). Чувствительная к раздражителям кожа легко реагирует на молочнокислую среду стула ребенка, особенно если он находится полностью на грудном вскармливании. И вот уже складочки, промежность, межъягодичная складка, шея и подмышки резко краснеют. Внимание: это входные ворота для распространения вторичных инфекций. Избежать опрелостей нетрудно - меняйте памперсы и пеленки по мере надобности, держите ребенка постоянно сухим и чистым. Не запускайте раздражения.
  
   САЛЬНЫЕ КИСТЫ
   В первые дни пребывания малыша дома вас могут напугать белесоватые точечные высыпания на лбу, щеках, носу. Это всего лишь результат закупорки сальных желез. Виноват эстраген, гормон материнского молока - он-то и вызывает их усиленную работу. Через несколько дней, самое позднее, недель, высыпания исчезнут, а к концу первого года работа сальных желез постепенно придет в норму. Но если вы неспокойны - протирайте кожицу малыша слабыми спиртовыми растворами.
   ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ
   Под этим мудреным названием скрывается довольно простая вещь. Почту половины новорожденных сзади на шее и на затылке, на веках и вокруг рта располагаются пятна бледно-розового цвета неправильной формы. Если слегка надавить на кожу - они исчезнут, а когда ребенок плачет - как бы набухают. Причина их возникновения - слишком большое количество капилляров. Это чисто физиологическое явление - всего лишь рудиментарные остатки эмбриональных сосудов. Они пройдут без следа к 1,5-3 годам.
   ТОКСИЧЕСКАЯ ЭРИТЕМА НОВОРОЖДЕННЫХ
   О ней родители и педиатры узнали еще в 1912 году от немецкого доктора Лейнера - он описал симптомы и дал название этой кожной напасти. До причины высыпаний так никто и не докопался, даже аллергены (пищевые и медикаментозные) здесь ни при чем. А выглядит эритема на первый взгляд угрожающе: многочисленные, насыщенно-красные пятна на груди и на животе, чуть меньше на лице, ручках и ножках. Но через день-два их как не бывало. Ну, может быть, останутся небольшие высыпания на коже, но и они скоро пройдут. На самочувствии малыша эритема не сказывается, и лечения, собственно, никакого не нужно.
   КАНДИДОЗЫ
   Это вариант осложненной грибками опрелости. Поражают дрожжеподобные грибы прежде всего складочки и слизистую оболочку: кожа становится ярко-красной, появляются поверхностные пузырьки. По краям располагаются пятна и отдельные узелки. Слизистая полости рта и гениталий часто отечна, ее покрывает белесоватый налет - многим знакома крошковатая "творожистая" масса или легко снимающаяся пленочка, под ними - шероховатая болезненная эрозия. Кандидозы не так безобидны - часто они возникают на фоне более сложных инфекций (себорейный дерматит) или сопровождают потницу, то есть любые воспалительные процессы кожи. Против кандидозов эффективны: правильный гигиенический уход, полноценное питание. Наружное лечение - дело врача.
   СТРОФУЛЮС
   Это всего лишь крапивница, или детская почесуха. Появляется она чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет - возраст достаточно "солидный", поэтому крапивницу можно спутать с ветрянкой, корью и т. д. Иногда укусы насекомых мамы принимают за крапивницу. Хуже, когда происходит наоборот. Отеки, зуд, сыпь - эти симптомы часто пугают родителей больше, чем детей: волдыри стремительно распространяются по всему телу. Кожа краснеет и довольно неожиданно появляются пузыри - мелкие, с булавочную головку, и крупные, иногда с ладонь. Чешутся сильно, но исчезнуть могут так же быстро, как возникли, чтобы появиться в другом месте. Повышение температуры - нечастое проявление крапивницы, а вот отеки - это уже серьезно, особенно в области гортани. Здесь не обойтись без врача.
   Чтобы избежать серьезных ситуаций с крапивницей, тщательно проанализируйте питание ребенка и постарайтесь выявить аллерген. Вообще причины строфулюса просто неохватны - педиатры называют солнечный свет, холод, трение или сдавленность кожи. Это и внутренние, эмоциональные факторы - волнение, возбуждение. Еще одна причина - гельминтозы и различные вирусы, распознать которые можно только с помощью анализов. Поэтому не полагайтесь только на свои знания и бабушкин опыт, а посоветуйтесь с врачом.
   Как кормить ребенка с аллергией?
   У детей аллергические реакции на продукты питания проявляются по-разному. Это может быть дерматит - хроническое воспаление и аллергические высыпания на коже ребенка, расстройство желудка или кишечника, приступы затрудненного дыхания - аллергической астмы. Не перестану напоминать, что дети со склонностью к аллергии должны наблюдаться у специалиста. Только он может определить тип заболевания, установить его причины и выработать тактику лечения. С лечащим врачом ребенка мама должна обсудить и то, как лучше кормить малыша. В зависимости от степени аллергического заболевания ребенка для кормящих матерей разработаны специальные гипоаллергенные диеты, из которых помимо молока, рыбы и яиц исключены и другие продукты с повышенной аллергенной активностью: мясные, рыбные и грибные бульоны, пшеничная мука и белый хлеб, дрожжи, редис и редька, жиры типа свиного сала, арахисового и пальмового масла, экзотические фрукты и овощи, острые соусы и приправы, кондитерские изделия и шоколад, цитрусовые, виноград, соленья и маринады. А если маме приходится докармливать ребенка молочными смесями или вообще он находится на искусственном вскармливании? На такой случай разработаны специальные низкоаллергенные смеси, которые подбираются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. При повышенной чувствительности к белкам коровьего молока рекомендуют детское питание, приготовленное на основе изолята соевого белка, или безмолочные смеси, например "Алсой" ( Швейцария), "Нутрилак-соя" ( Россия), "Энфамил-соя" ( США), "Туттели-соя" (Финляндия), "Хумана-СЛ" (Германия), "Фрисо-соя" ( Голландия), "Соя-семп" ( Швеция). Положительный эффект от применения соевых смесей наблюдается не ранее чем через 2-3-4 недели. Их нужно давать ребенку в течение 2-8 месяцев, а иногда и дольше. Детям раннего возраста со слабой чувствительностью к коровьему молоку можно рекомендовать, помимо соевых смесей, разбавленное кипяченое козье молоко, а также адаптированные кисломолочные смеси "Агу-1" и "Агу-2". После 6 месяцев таким детям назначают в небольшом количестве, на 1 - 2 кормления, биокефир, бифидокефир, кефир, напитки на основе сквашенного сухого молока: "Наринэ", "Ацидолакт". Однако у 25-30% детей наблюдается аллергическая реакция и на соевые продукты. В таких случаях для кормления применяют смеси, полученные на основе гидролизата молочного белка: "Альфаре" (Швейцария), "Нутрамиген" (США), "Пепти-Юниор" (Голландия), "Фрисо-пеп" (Голландия), "Хумана ГА1" и "Хумана ГА2" (Германия), "Хипп ГА" ( Австрия) и другие. В последние годы участились аллергические реакции на злаки: пшеницу, рожь, рис, овес. При индивидуальной непереносимости злаковых белков глютенов ребенку назначаются смеси с низким содержанием высокогидролизованного белка, например "Нутримиген" (США) или "Алиментум" (США). При этом из меню до 3-летнего возраста исключаются каши из аллергенных злаков, чаще всего пшеницы. Какие еще продукты можно давать грудным детям, страдающим пищевой аллергией? Обычно с 3-4 месяца, посоветовавшись с врачом, можно прикармливать ребенка фруктовым пюре. С 4 -5-месячного возраста - вводить в рацион фруктовые и ягодные соки, с 3,5-4 месяцев - безмолочное овощное пюре, каши на основе безмолочных смесей или на чистой воде. Делать это нужно постепенно, понемногу, следя за реакцией ребенка и немедленно исключая продукт, вызвавший аллергию. Для приготовления пюре и соков годятся только свежие или свежезамороженные овощи или фрукты светлой окраски. Подходят и специальные детские пюре и соки, приготовленные из экологически чистых продуктов. Картофельное пюре желательно давать ребенку через день или небольшими порциями один раз в день. Перед его приготовлением очищенный картофель вымачивают в воде. Каши готовят из наименее аллергенных круп: гречневой, реже рисовой или овсяной. Диету следует расширять очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка. Минимальная продолжительность безмолочного питания составляет 3 - 6 месяцев. Если разрешает врач, в меню подросшего малыша постепенно вводят разбавленное молоко и нежирный творог. С полгода в меню добавляют мясное пюре из дважды проваренного на пару или в воде мяса. Желательно, чтобы это были постная свинина, кролик, индейка или детские мясные консервы. Разрешается топленое сливочное масло и дезодорированное растительное. Правильно подобранная гипоаллергенная диета позволяет повернуть болезнь вспять.
   Если всё же ребенок упорно не переносит определенные ингредиенты пищевых продуктов, вам придется так построить его диету, чтобы не лишить рацион необходимых веществ и в то же время не вызвать приступ пищевой аллергии. Не советую сразу поддаваться панике. Помните, что говорил Карлсон в один из своих визитов к Малышу? "Спокойствие, только спокойствие!!!". Для того, чтобы вы могли с пониманием дела отнестись к построению детской диеты, вам полезно будет узнать о некоторых свойствах популярных групп продуктов питания.
   Фрукты
   Большинство детей хорошо переносят фрукты в нормальных количествах. При употреблении яблок часто возникает легкая аллергия, например, кратковременная сыпь на коже, зуд на поверхности неба или заложенность носа. В таких случаях помогает срезание кожуры с яблока или смена сорта. Я, например, очень долго покупал сыну только "зеленые" яблоки (в смысле цвета, а не спелости). Дети, реагирующие на свежие плоды, иногда хорошо переносят их в тушеном виде (фруктовые аллергены, как и овощные, теряют свои свойства при нагревании). Редкая, но очень сильная псевдоаллергическая реакция у детей может возникнуть на клубнику. У некоторых детей после цитрусовых проявляется кожная реакция, при этом речь может идти и о псевдоаллергии. Частое и обильное употребление в пищу цитрусовых может вызвать прогрессирующее заболевание кожи аллергического характера.
   Сорта фруктов, которые имеются в продаже, относятся более чем к десятку различных семейств. Это имеет свою положительную сторону: если из-за возникновения перекрестных реакций больному нужно избегать использования в пищу фруктов определенного семейства, у него все равно остается достаточно большой выбор. С другой стороны, не следует постоянно нагружать организм ребенка разнообразными фруктами — рекомендуется использовать в пищу региональные сезонные сорта. По принципу" где родился, там и пригодился".
   Особо следует сказать о сухофруктах. При их обработке часто используется сера. Соответствующая маркировка наносится на упаковку — но не всегда информацию о содержании серы можно получить при покупке сухофруктов без упаковки, а также при содержании серы ниже 50 мг/кг. Тем не менее, окись серы вызывает у некоторых детей реакцию непереносимости, похожую на аллергическую.
   Кондитерские изделия, подсластители, шоколад и какао
   Мармелад, , мороженое, кексы, шоколад, леденцы и тому подобное — при всем различии этих сладостей и многообразии их ингредиентов они могут вызвать у некоторых детей реакцию непереносимости. При этом далеко не все сомнительные ингредиенты указываются на упаковке. Так, в инструкциях о производстве какао-продуктов говорится, что можно не указывать на упаковках шоколада какой-либо ингредиент, если он составляет менее пяти процентов общего объема. Для больных аллергией это определенный риск — самое незначительное содержание (доля процента) ядер земляного ореха или сои в плитке шоколада может спровоцировать сильнейшую реакцию. О зависимости между потреблением сахара и возникновением аллергии существует немало теорий. Аллергии непосредственно на сахар не существует. Однако есть много оснований для его ограничения в рационе. Не было б "дыма", не ушла б в народ прибаутка о том, что "сахар - белая смерть". Сахар, так же, как мед и другие подсластители, благоприятствует росту в кишечнике грибков, способных повредить слизистую оболочку кишечника и тем самым повысить ее проницаемость для аллергенов. Мед из-за содержащейся в нем цветочной пыльцы может оказать прямое аллергическое воздействие. Тростниковый сахар может вызвать аллергическую реакцию у детей с аллергией на злаковые, так как тростник принадлежит к семейству трав. Лучше использовать в пищу обычный белый сахар, но в очень малых количествах.
   Хорошая альтернатива готовым сладостям — свежие фрукты или сухофрукты, не обработанные серой.
   Напитки
   Не боясь повторения, я еще раз перечислю простые правила, соблюдение которых способно уберечь ребенка от беды.
   Избегать готовых напитков с любыми добавками.
   Избегать напитков, состоящих из нескольких ингредиентов, например, соков, изготовленных из нескольких видов фруктов или овощей, или молочных напитков.
   Избегать напитков, содержащих недопустимые ингредиенты, — соевых напитков, овощных соков с сельдереем, лимонадов, содержащих красители, и тому подобных.
   Не давать ребенку изо дня в день в течение длительного времени один и тот же напиток (например, чай с фенхелем), разумнее и безопаснее будет менять сорт чая или напитка каждые несколько дней.
   Обращать внимание на то, чтобы ребенок не перебивал аппетит сладкими напитками. Именно детям, которые переносят не все основные продукты питания, следует удовлетворять потребность в основных пищевых веществах во время основных приемов пищи.
   Детям, больным аллергией, лучше отказаться от повсеместно рекламируемого быстрорастворимого чая без сахара. Его сладкий вкус, в частности, обусловлен содержанием белка.
   Будьте осторожны, если:
  - у ребенка аллергия на березу — вполне возможно, что он отреагирует на яблоки
  - у ребенка аллергия на плесневый грибок. Грибки применяются при производстве кефира, изделий из дрожжевого теста, кваса, поэтому лучше исключить из питания эти продукты
  - у ребенка аллергия на коровье молоко и куриные яйца — сегодняшние производственные технологии таковы, что эти продукты запросто могут оказаться в сосисках и колбасе;
  - у ребенка аллергия на антибиотики — не секрет, что производители иногда добавляют их в мясо, чтобы оно хранилось дольше.
   Мы уже выяснили, что нередко аллергия возникает не на сами продукты (молоко, соки или крупы), а на красители и консерванты, которые входят в их состав. Один из самых известных и распространенных из них—тартразин. Тартразин часто входит в состав:
  - готовых пирогов и смесей для приготовления теста;
  - готовых кондитерских изделий—пряников, коврижек;
  - макаронных изделий, не содержащих яиц;
  - хлопьев;
  - жареного хрустящего картофеля (особенно подозрительным является картофель, имеющий желто-оранжевый цвет);
  - карамели, драже, разноцветного зефира;
  - бульонных кубиков;
  - супов быстрого приготовления;
  - некоторых видов мороженого, пудингов, шербета, лимонада и фруктовых напитков фабричного производства.
  
   Косметика для маленьких
   Итак, вследствие того, что кожа здорового ребенка сама способна справляться со всеми задачами, на первый план выходят вопросы безопасности косметических средств. К сожалению, многие косметические средства способны нарушать функционирование защитных систем детской кожи и даже приводить их в полное расстройство. Еще свежо воспоминание о скандале вокруг одной фирмы, которая даже на титульную этикетку вынесла надпись "минеральное масло", скромно умолчав о нефтяном прошлом этого продукта.
   Сегодня на российском рынке представлены товары десятков фирм, которые призваны заботиться о нежной коже малышей. Попытаемся сориентироваться в этом море предлагаемых товаров, не забывая о нашей главной теме - аллергии у детей.
   Прежде всего, необходимо помнить, что вся продаваемая косметика для детей подлежит обязательной сертификации Минздрава и Госстандарта и должна проходить тщательную проверку в соответствующих органах по сертификации. Ее качество и безопасность выявляются в четырех видах испытаний - микробиологическом, токсикологическом, химическом и санитарно-гигиеническом. К тому же оцениваются внешний вид и запах продукции. Существуют и общепринятые во всем мире требования к тем или иным детским косметическим средствам. Это гипоаллергенность, натуральная основа, отсутствие искусственных красителей, а для моющих средств - нейтральное значение рН.
   Если раньше рынок российской детской косметики был представлен отдельными торговыми наименованиями (детский крем, детское мыло, присыпка), производителями которых являлся целый ряд парфюмерно-косметических предприятий ("Свобода", "Невская косметика", "Калина"), то в последние два года отмечается тенденция создания отдельными производителями специальных серий косметики для детей под общей торговой маркой. Стоит отметить и тот факт, что детскую косметику производят не только фирмы, ориентированные исключительно для детей. Немало "взрослых" фирм также пытаются представить свои "детские" средства. К первой группе производителей, специализирующихся на товарах для детей и их родителей, относятся компании "Бюбхен Верк ГмбХ" (Германия), "Манн & Шредер ГмбХ" (Германия), "Наша мама" (Россия), "Мир детства" (Россия) и др. Представителями парфюмерно-косметических предприятий, в арсенале которых главным образом "взрослая" косметика, являются такие известные российские компании, как "Калина", "Аванта", "Линда".
   В состав детской косметики входят:
  - мягкие моющие субстанции растительного происхождения.
  - натуральные растительные масла: масло подсолнечника, миндальное масло, масло жожоба, масло пшеничных зерен, которые богаты витаминами, минеральными веществами и ценными жирными кислотами, легко впитываются, увлажняют и питают кожу;
  - экстракты различных растений: календулы, ромашки, авокадо, жожоба, миндаля, липы и др.;
  - биоактивные вещества: витамины (А, Е, Д, С); аллантоин (вытяжка из растения окопника - оказывает влагосберегающее, регенерирующее, противовоспалительное действие); ланолин (формирует защитный кислотно-жировой слой); токоферол (провитамин Е способствует регенерации клеток); пантенол (провитамин В5 оказывает заживляющее, противовоспалительное действие); бисаболол (компонент вытяжки из ромашки аптечной - антисептическое, успокаивающее действие);
   Многие компании-производители в своем ассортименте имеют так называемые "пробники" - образцы, содержащие небольшие количества средств по уходу за телом малыша, благодаря чему мамы имеют возможность проверить переносимость малышом тех или иных косметических средств и реакцию его организма, в первую очередь - чувствительной и нежной кожи.
   Детские косметические серии включают в себя основные средства по уходу за кожей и волосами - шампунь, молочко, масло, присыпку, крем, лосьон, мыло и др.
   Детские шампуни имеют мягкую моющую основу растительного происхождения, а также содержат активную формулу защиты глаз. С помощью мягких моющих компонентов тщательно очищают тонкие чувствительные волосы, не высушивая их. Составляющие шампунь вещества призваны ухаживать за кожей головы, поддерживать ее естественное состояние, они не нарушают защитные функции глаз. Детский шампунь облегчает расчесывание волос после мытья. Многие детские шампуни можно использовать и как средство для купания. Этикетка на флаконе обязательно известит об этом. Ими можно мыть голову и тело, добавлять в воду для образования пены. Такое средство может вполне заменить мыло, тем более что при контакте жесткой воды и твердого мыла (даже детского) на коже могут остаться выпавшие в осадок нерастворимые соли. А это ведет к появлению сухости и раздражения.
   Мягкие моющие вещества, входящие в состав мыла, тщательно очищают чувствительную детскую кожу, одновременно предохраняя ее от высыхания. Мыло может быть в форме различных зверюшек и фигурок, спрятано в красивую мыльницу. Кстати, детское мыло с успехом заменяет стиральный порошок, особенно в тех случаях, когда у малыша аллергия на синтетические моющие средства (даже если последние предназначены для стирки детских вещей).
   Одним из основных и весьма необходимых средств по уходу за малышом является масло. Способов применения масла очень много, начиная от смазывания складочек младенца до применения его при массаже. Детское масло образует на поверхности кожи тонкую пленку, защищающую от потери влаги и снижающую уровень трения (например, при использовании подгузников), помогает сохранить эластичность кожи. С помощью салфеток, пропитанных маслом, можно легко очистить кожу малыша при смене подгузника или перед купанием. В последнем случае использование масла необходимо, если у малыша есть опрелости, чтобы не усилить раздражение при контакте с водой. С помощью масла можно легко удалить чешуйки, которые нередко образуются у грудничков на голове. Кожу детей, особенно чувствительную, которая не переносит мыла или лосьона, очищают также с помощью масла.
   Детские лосьоны также широко используются, в первую очередь, для очистки нежной кожи малышей. Лосьоны увлажняют и питают чувствительную кожу, защищают от высыхания и поддерживают естественную эластичность, обеспечивают уход за кожей младенца после ежедневного купания, при проведении утреннего туалета ребенка, а также в течение дня.
   Крем и молочко различаются в основном только консистенцией. Молочко быстрее впитывается, тогда как большинство кремов - "барьерные". Они почти не впитываются, а образуют защитный слой на коже малыша, предотвращая контакты с мочой, подгузником или остатками стирального порошка на пеленке. Защитные кремы содержат увлажняющие компоненты, защищают кожу от потери влаги и легко удаляются влажными салфетками или при купании. Противовоспалительные кремы помогают бороться с опрелостями и раздражением, именуемым "болезнью памперсов". Они содержат экстракты лечебных трав и оксид цинка, который обладает подсушивающими свойствами. К защитным кремам можно отнести и те, которые призваны оберегать кожу малыша от ветра и непогоды, и наносятся непосредственно перед прогулкой. Чаще всего они используются в местностях с резко выраженными климатическими особенностями - частыми ветрами, низкими отрицательными температурами или, наоборот, высокими. Кремы с солнцезащитными факторами защищают кожу от воздействия ультрафиолетового излучения.
   Детская присыпка имеет высокую впитывающую способность и надежно защищает такие особенно чувствительные участки кожи, как сгибы локтей и коленок, подмышечные впадины, шея от покраснений, раздражений и натираний. Кстати, детская присыпка может быть не только в виде порошка, но и в виде субстанции, по своей консистенции схожей с молочком, - это так называемый жидкий тальк.
   Какими еще продуктами представлены серии косметики по уходу за малышами? Существуют специальные массажные масла и гели, средства для купания младенцев (в виде пены для ванн или в форме универсального шампуня для головы и тела), зубные пасты для маленьких, всевозможные "солнечные серии" для защиты чувствительной младенческой кожи от солнечного ожога и неблагоприятных воздействий солнечных лучей (кремы и молочко), влажные салфетки, пропитанные специальным лосьоном или маслом, для мягкой очистки кожи малыша. Популярностью у родителей, если верить результатам маркетинговых исследований специализированных агентств, пользуются:
   "Бюбхен" (Германия).
   Детская косметика под торговой маркой "Бюбхен" представлена сериями:
  - "Бюбхен" (базовая). Основное действующее вещество - растительные экстракты ромашки.
  - "Календула" - для особо сухой, чувствительной кожи и раздраженной кожи, склонной к аллергическим высыпаниям. Основное действующее вещество - растительные экстракты календулы, которые оказывают более сильный противовоспалительный и заживляющий эффект, чем базовая серия.
  - "Кидс" - серия продуктов для детей от 3 лет, содержит натуральные экстракты абрикоса и дыни.
  - солнцезащитная серия "Бюбхен".
  - "Смильд" - серия из 4 продуктов для всей семьи. Предназначена как для взрослых, так и для старших детей (от 1-2 лет).
  - ароматические масла "Бюбхен": "Перед пеленанием", "Спокойной ночи" и "Хорошее самочувствие".
  
   "Клоран Бэбэ" (Франция)
   Основной ингредиент детской косметической гаммы "Клоран Бэбэ" (Klorane Bebe) - календула, обладающая смягчающими, успокаивающими, заживляющими и восстанавливающими свойствами. Все средства детской серии протестированы на гипоаллергенность, эффективность и переносимость под контролем педиатров и детских дерматологов. В России представлены 20 средств из этой серии. Практически все они могут использоваться с первых дней жизни ребенка.
  - Защитное очищающее молочко и Тонизирующий лосьон с глицерином используются регулярно при смене подгузника. Мягко очищают и защищают нежную кожу малыша от раздражений. Лосьон с легким приятным ароматом используется после молочка, он прекрасно увлажняет и освежает кожу.
  - Туалетное молочко с календулой обладает исключительно высокой переносимостью и не требует дополнения в виде лосьона. Может также использоваться мамой для снятия макияжа.
  - Защитная туалетная присыпка на основе порошков, очищенных минералов и экстракта календулы защищает и смягчает кожу ребенка. Она впитывает всю влагу в складочках и создает на поверхности кожи легкую изолирующую пленку, препятствующую появлению покраснений.
  - Сверхпитательное мыло с экстрактом календулы и маслом сладкого миндаля поддерживает идеальный гидролипидный баланс кожи во время купания, мягко очищает, не раздражая и не пересушивая кожу.
  - Пенящийся гель для волос и тела для самых маленьких позволяет быстро провести водные процедуры.
  - Защитный шампунь "без слез" предназначен для детей с 1 года. Абсолютно гипоаллергенен.
  - Паста "Эрианж" используется для профилактики и лечения ягодичных покраснений.
  - Мазь "Эритеаль" на основе оксида цинка (антисептика) и рыбьего жира, богатого витамином А - это средство для эффективного лечения сухой ягодичной эритемы и поверхностных ожогов.
  - Питательный крем для лица и тела на основе масляного экстракта календулы и вазелино-глицеринового комплекса препятствует пересушиванию хрупкой кожи малыша. Рекомендуется также при раздражении вокруг рта и молочных корочках на голове.
  - Увлажняющий защитный крем идеален во время прогулок и может использоваться как дневной крем для ребенка. Снимает шелушение и покраснения. Содержит витамины А, Е, F.
  
   "Наша мама" (Россия)
   Косметика "Наша мама" представлена 4 сериями: двумя для новорожденных (для нормальной и для чувствительной кожи),солнцезащитной серией для детей и серией для будущих мам.
  - Косметическая серия для новорожденных рекомендована для ежедневного ухода за кожей, в том числе детей с предрасположенностью к аллергическим реакциям, а также с проявлениями атопического дерматита. Серия "Наша мама" для нормальной кожи включает 15 продуктов. Основа серии - натуральные экстракты календулы и ромашки, а также облепиховое масло. Серия "Наша мама" для чувствительной и проблемной кожи включает 12 продуктов. Основа этой серии - эктракты растений: череды, ромашки, календулы и масла: облепиховое и кедровое.
  - Солнцезащитная серия включает 2 продукта (крем и молочко).
  - Специальная серия для беременных включает 8 продуктов. В состав этой серии входят экстракты каштана, чайного дерева, ромашки, календулы, шиповника, мяты и сибирской пихты, облепиховое и кедровое масло.
  
   "Страна сказок" (Россия)
   Линия ориентирована на мягкий уход за чувствительной кожей. Гарантирует ощущение комфорта и свежести, сводит к минимуму вероятность возникновения аллергии. Серия состоит из следующих продуктов:
  - Шампунь "без слез" с ароматом персика, банана и киви.
   Разработан специально для частого применения, отличается более деликатным действием и отсутствием кожных раздражителей.
  - Пена для ванн "без слез" с ароматом персика, банана и киви.
  - Кремы с экстрактами ромашки, календулы, череды, смолой лиственницы и аллантоином. Устраняют проявления диатеза, раздражение, шелушение и опрелости. Обладают противовоспалительным и противомикробным действием и разработаны специально для смягчения и успокоения чувствительной детской кожи.
  - Зубные пасты с ароматом клубники и банана созданы на основе антимикробного защитного комплекса. Пасты бережно и эффективно ухаживают за детскими зубами, безопасны при случайном попадании в желудок.
  
   "Мое солнышко" (Россия)
   Линия всесезонной косметики для детей в возрасте от 3 до 8 лет представлена такими продуктами, как:
  - Крем с D-пантенолом, экстрактами цветков ромашки, крапивы и полыни для ежедневного ухода. Оказывает питательное, заживляющее и противовоспалительное действие.
  - Бальзам для губ с экстрактом календулы и витамином E защищает от неблагоприятного воздействия окружающей среды и солнечных лучей, бережно восстанавливает сухие и обветренные губы ребенка. "Вкусный" аромат фруктов и ванили превращает косметическую процедуру в приятное развлечение.
  - Шампуни "без слез" на основе пшеничных протеинов и пантенола: "Сочный мандарин" и "Леденцовая свежесть". Питают и защищают волосы, делая их послушными и шелковистыми.
  - Пенка-гель для ванны и душа на основе пшеничных протеинов, пантенола и ромашки. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие.
  - Бальзам после купания со специальным сбалансированным биоактивным комплексом из экстракта цветов ромашки, масла кедровых орешков и алантоина. Устраняет дискомфорт от пребывания в жесткой воде, быстро восстанавливает нежную кожу, легко впитывается и хорошо "дышит", не оставляя жирной пленки, засоряющей поры.
  
   "Морозко" (Россия)
   Линия зимней детской косметики "Морозко" представлена следующими продуктами: крем "Морозко", крем "Морозко. Румяные щечки", крем для рук "Морозко. Рукавички", гигиеническая помада.
  
   "Кроха" (Россия)
   Косметическая серия "Кроха" разработана для ухода за нежной кожей малышей и включает в себя детский крем, масло и лосьон. Косметические средства "Кроха" приготовлены на основе натуральных растительных и косточковых масел, среди которых особое место занимает масло кедровых орехов. Кедровое масло превосходит все ореховые масла по содержанию особо ценных для детского организма фосфатидов, витаминов Е и Р, незаменимых аминокислот и микроэлементов - марганца, калия, меди, цинка, кобальта, а также обладает уникальными противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
  - Гипоаллергенный крем. Получил одобрительные отзывы специалистов Института педиатрии и детской хирургии. Эффективно питает и смягчает чувствительную детскую кожу. Экстракты мяты, череды, ромашки и сосны устраняют аллергические реакции на коже, опрелости и раздражение.
  - Гипоаллергенный лосьон. Легко и быстро устраняет загрязнения. Противовоспалительный комплекс из растительных экстрактов успокаивает чувствительную детскую кожу, а D-пантенол способствует заживлению мелких трещинок и ранок. Не содержит спирта.
  - Гипоаллергенное масло. Разработано для ухода за кожей после купания. Восстанавливает защитный липидный слой эпидермиса, удерживает влагу, препятствуя пересушиванию нежной детской кожи. Обогащено витаминами А и Е и растительными масляными экстрактами.
  
   "Незнайка" (Россия)
   Это первая детская косметическая линия у крупнейшего российского производителя лекарств. Представлена 7 продуктами: крем, мазь, присыпка, шампунь, масло, молочко и защитный бальзам.
  - Защитный бальзам "Незнайка" создан на основе перуанского бальзама, который изготовлен на целебных травах и известен как эффективное противомикробное и ранозаживляющее средство. Бальзам используется для профилактики и лечения опрелостей, трещинках в уголках губ и при диатезе. Подходит для заживления трещин сосков у кормящих мам.
  - Детская мазь "Незнайка" используется при повышенной сухости и трещинах кожи. Содержит оливковое масло и витамины А и Е.
  
   "Мир детства" (Россия)
   В линии для новорожденных "Мир детства" представлено более 350 наименований товаров, необходимых ребенку в первые годы жизни, в том числе большой ассортимент детской косметики. Косметика представлена основными средствами по уходу за кожей и волосами, средствами для купания, зубной пастой. Шампуни, шампуни-пенки, мыло "Мир детства" представлены несколькими продуктами для детей разного возраста, имеют различный состав и фасовку.
  
   "Непоседа" (Россия)
   Косметическая линия представлена 10 продуктами: мыло (твердое и жидкое), салфетки гигиенические, зубная паста, пена для ванн, бальзам для губ, крем, шампунь, масло, молочко.
  
   "Маленькая фея" (Россия)
   Линия позиционируется как косметика для девочек. Она состоит из 8 продуктов. Кроме традиционных средств по уходу за кожей и волосами, серия "Маленькая фея" содержит душистую воду для девочек.
  
   "Саносан" (Германия)
   Косметика "Саносан" представлена полной серией высококачественных косметических средств для ухода за младенцами, а также линией для детей более старшего возраста "Улица Сезам". Продукция не содержит минеральных масел, вазелина, силикона, полиэтиленгликолей и рекомендуется к применению у детей с повышенной чувствительностью кожи, склонной к аллергическим реакциям.
  
   "Элли" (Россия).
   Серии "Календула", "Ромашка" и "Чистотел" косметической линии"Элли" разработаны специально для купания и ежедневного ухода закожей малыша с рождения и до 2 лет. Они содержат детский шампунь, средство для купания, увлажняющие гель и молочко, крем против опрелостей, очищающее масло и жидкий тальк. Экстракты календулы и ромашки эффективно борются с раздражением, опрелостями, мелкими трещинами, ускоряют процессы заживления. Экстракт чистотела, будучи природным антисептиком, оказывает эффективное противовоспалительное и антибактериальное действие.
  
   Многим родителям понятно, что производство качественной детской косметики и средств ухода за детской кожей - это отдельно развивающееся направление в мире товаров для детей, поэтому все производители стараются перещеголять друг друга и в ее безопасности, и в том, чтобы следовать модным тенденциям. Родители же должны четко знать, что у них должно быть из детской косметики. Например, для самых маленьких из детской косметики понадобится :
   1. Детское мыло
   2. Детский крем
   3. Детское масло
   4. Защитный детский крем, детское косметическое молочко
   5. Детский шампунь
   6. Детская пена для ванн
   7. Влажные салфетки
   8. Гигиенические салфетки, пропитанные маслом
   9, Присыпка
   На что должны обращать внимание родители при выборе гигиенических средств для ухода за детьми первого года жизни и детьми раннего возраста?
   На упаковке товара должно быть указано, что он предназначен для детей.
   Нельзя использовать мыло, шампуни и другие гигиенические средства, предназначенные для взрослых, так как они могут вызвать раздражение кожи ребенка, развитие аллергических реакций. При выборе средств ухода за ребенком следует учитывать индивидуальные особенности малыша, наличие у него аллергических реакций.
   Новорожденному ребенку необходимы ванны в теплой воде с добавлением раствора марганцовки.
   Для ванночки следует приготовлять нежно-розовый раствор, а для обработки пупка, опрелостей используется крепкий раствор марганцовки: кристаллики разводят в небольшом количестве кипяченой воды и раствор процеживают через марлю. Раствор должен быть свежеприготовленным и процеженным через 3-4 слоя марли (если кристаллы марганцовки попадут на кожу, будет ожог). Купать малыша в растворе марганцовки необходимо в первые недели жизни, пока не заживет пупочная ранка. Процедуру купания можно осуществлять в любое время, лучше вечером перед предпоследним кормлением. Малышей купают ежедневно. Детей старше месяца можно купать через день. Летом может понадобится купания 2-3 раза в день независимо от возраста. Температура воды в ванне должна соответствовать температуре тела.
   Препараты для очищения детской кожи (речь уже идет о детях вообще) не должны содержать веществ, раздражающих или повреждающих кожу или слизистую оболочку век и рта. В качестве поверхностно-активных веществ в детские очищающие средства должны входить бетаины, алкилполиглюкозиды и другие мягкие вещества. Однако еще можно встретить детские очищающие средства, в которые входит лаурил сульфат натрия. При большой концентрации он способен вызывать раздражение кожи, в любой (даже в низкой концентрации) — оказывает токсическое действие на клетки. И, что особенно неприятно, его токсическое действие суммируется.
   Родители считают, что защищают своих детей от микробов, если по несколько раз в день намыливают их ручки-ножки-щечки. Однако результат, как правило, оказывается обратным желаемому: в течение суток пеленки грудных младенцев меняются больше 6-8 раз, одновременно столько же раз ребенка подмывают с мылом и в хлорированной воде. Попробуйте на своих руках — раз шесть-семь помыть с мылом, а потом посмотрите, что с ними станется? Мыло, имеющее щелочной рН, может нарушать кислотность мантии кожи, повышая риск развития инфекции. Дети мало салятся и потеют, таким образом, восстановление кислотной мантии кожи детей требует больше времени, чем у взрослых. Дабы не нарушать защитные свойства кожи, мыло или средства, содержащие поверхностно-активные вещества, лучше применять реже. При этом хорошо бы выбор делать в пользу мягких очищающих лосьонов с нейтральной кислотностью, а также мыла, содержащего различные масла (пальмовое, оливковое, норковое). Несмотря на массированную рекламу, желательно отказаться от использования антибактериального мыла. Главное его отличие от "обычного мыла" в том, что оно содержит большую концентрацию некоторых консервантов и может оказывать негативное влияние на микрофлору детской кожи.
   Пена для ванн (даже детская) по мнению педиатров не лучшее достижение человечества. Она неполезна защитному слою кожи, поэтому заменить ее, добавив в воду несколько капель лавандового масла, отвар ромашки, шалфея, фенхеля, розмарина. А мыльные пузыри малыш сможет попускать и потом, отдельно от купания.
   Особого внимания при уходе за младенцами требует попа. Кожа находится в трудных условиях повышенной влажности и недостатка кислорода. Многие родители ухаживают за ней посредством мытья с мылом, стараясь сделать ее чистой и приятно пахнущей. Что вполне заменимо притиранием кожи салфеткой с небольшим количеством масла. Да, и неплохо бы чаще оставлять ребенка без подгузников.
   Отдельного внимания заслуживают очищающие салфетки. Они незаменимы в дороге (в машине, в поезде, в дороге, во время длительной прогулки за городом). Отрадно, что если раньше салфетки стоили достаточно дорого, а на рынке было представлено всего лишь несколько производителей, то сегодня практически каждая уважающая себя компания, специализирующаяся на производстве детской косметики, имеет свои варианты детских салфеток. Выбирая салфетки, обязательно прочтите состав пропитки. Рекомендуем вам приобретать те из них, которые имеют пометку "не содержит спирта".
   Масло — также отличное средство для очистки кожи. Перед купанием складки кожи малыша нужно очищать при помощи ватного тампона, смоченного в масле. Вместо воды и мыла можно использовать очищающее молочко. Только то молочко, которое именно очищает, а не питает или увлажняет. Кроме тех, у которых на этикетке расписано, что их смывать не обязательно, все остальные требуют последующего использования специального очищающего лосьона. Очищающее молочко обязательно снимается очищающим лосьоном.
   А теперь о шампуне. Основное отличие детского шампуня от взрослого заключено в составе. К средствам для мытья волос малышей предъявляются значительно более жесткие требования. Во-первых, состав должен быть таким, чтобы ребенок не плакал, то есть слизистая глаз не должна страдать. Во-вторых, в шампунях могут применяться только мягкие моющие компоненты, не раздражающие кожу головы и не вызывающие аллергии.
   Детский крем. Сейчас на прилавках изобилие. Так как же их выбирать? Совет специалистов: выбирайте крем для детей по тем же критериям, что и крем для сухой чувствительной кожи. Для попы (в подгузниках) и для лица во время прогулки рекомендуют эмульсию типа "вода в масле", а для остальной кожи — "масло в воде". (Разница между ними в преобладании второго над первым). Лучше выбирать препараты на основе натуральных масел, таких как норковое, абрикосовое, персиковое. Компоненты не должны вызывать аллергию или раздражение, рецептуры косметики не перегружены, то есть они не должны содержать слишком много ингредиентов. В составе могут содержаться противовоспалительные средства (гель алоэ, экстракт ромашки), антиоксиданты (витамин Е), ранозаживляющие (пантенол), увлажняющие (гиалуроновая кислота, глицерин, сорбитол) и противомикробные (оксид цинка) добавки.
   В большинстве случаев проблемы с кожей ребенка (опрелости, раздражение) вызваны перегревом и слишком плотным укутыванием. Обычно кремы нужны лишь для защиты кожи от неблагоприятных внешних воздействий — мороза, пересушенного или пыльного воздуха, солнца. В этом случае следует выбирать наиболее простые рецептуры, не перегруженные активными веществами. Кожа ребенка должна быть чистой ровно настолько, насколько это нужно для ее здоровья. К выбору кремов следует подходить с разумом и чувством меры.
   Маленькие дети при чистке зубов практически всегда проглатывают какое-то количество зубной пасты, а полоскать рот они порой и вовсе не умеют. До 3 лет, а иногда и старше ребенок рефлекторно съедает треть пасты, нанесенной на щетку. Поэтому детские содержат меньше фторидов. Существуют детские пасты совсем без фтора. Они подходят для тех областей, где в воде содержится необходимое количество фторидов (1 мг/л).
   На первых порах зубы маленькому человеку должен чистить взрослый при помощи ватки или ушных палочек с небольшим количеством пасты. Считается, что детям до 5 лет для чистки зубов достаточно количества пасты величиной с горошину. Детских паст сейчас существует великое множество. "Невская косметика" для детей производит пасты под маркой "Новый жемчуг": если ребенку меньше 6, ему подойдет "Новый жемчуг для детей", если больше — "Новый жемчуг юниор". Детям от 4 до 12 лет может понравиться паста "Фармадент" с малиновым или фруктовым ароматом от компании "Линда". Также ароматная паста есть у "Калины" — "Дракоша" со вкусом банана, клубники или малины (от 2 лет) и "Я сам". Весьма популярны "Чистюля" и "Каримед детский" от "Свободы" и "Мое солнышко" от "Аванты". Детские болгарские пасты носят название популярных мультфильмов: "Ну, погоди" и "Крокодил Гена и Чебурашка".
   Какие вещества являются долгожданными гостями в рецептуре детских косметических средств?
   Ромашка — традиционное лекарственное растение. Наибольший интерес для детской косметики представляет ее способность снимать раздражение. В ромашке содержится несколько активно действующих компонентов. Эффективность же обусловлена тремя из них: апигенин, альфа-бисаболол, азулен.
   Азулен — углеводородное соединение ярко-синего цвета, входящее в состав эфирного масла ромашки. Его можно получать методом паровой дистилляции цветков ромашки. Апигенин и его предшественник апигенин-7-глюкозид обнаружены в водном экстракте ромашки, который оказывает антиоксидантное действие и снимает раздражение, прекрасно подходит для применения в рецептурах детских лосьонов.
   Что бы нам не хотелось видеть в детской косметике? Пожалуй, изобилия консервантов, красителей и отдушек. К сожалению, детская косметика не может быть свободной от консервантов, так как микробное заражение продукта гораздо опаснее, чем сами консерванты. В качестве альтернативы классическим консервантам некоторые производители применяют эфирные масла, которые, к сожалению, нередко становятся причиной аллергических реакций или раздражения кожи. Выходом могут послужить старые "бабушкины" рецепты по приготовлению масел, притирок... Но ото всего не убережешься.
   Применение отдушек производители детских товаров мотивирует необходимостью подарить "радость" ребенку от гигиенических процедур. Но, к счастью, встречаются средства и без них. Красители же вводят в рецептуры исключительно из эстетических соображений. Как бы нам не хотелось, но исключить в детской косметике потенциально вредные для кожи вещества производители не в состоянии, однако было бы неплохо, чтобы вредные составляющие вещества не попадали в организм детей хотя бы с косметикой. Поэтому родителям приходится быть всегда настороже.
  
   Косметика для мамы: красота без аллергии
   Женщина в любой ситуации хочет выглядеть красиво. Это не столько дань общепринятой моде, но и способ поддержать положительный психологически настрой, что очень важно для мамы с ребенком "на руках". Итак, несколько слов о косметике и аллергии.
   Выбирая косметику, мы часто полагаемся на рекламу. Многочисленные статьи расхваливают новинки косметической промышленности, способные творить чудеса, и при этом нередко ссылаются на проведенные научные исследования. Но в какой степени можно верить рекламной информации или ролику, в котором демонстрируют специально подобранную фотомодель с идеальной кожей и пытаются убедить нас, что это совершенство - результат использования нового крема? На самом деле эффективность действия косметических средств определяется не рекламными обещаниями и не ценой, а тем, какие вещества входят в состав или другого средства, по какой технологии оно изготовлено и, самое главное, насколько правильно оно подобрано для индивидуальной кожи. Потребители предъявляют к косметике все более высокие требования, растут и ожидания. Вчерашние шампуни должны были всего лишь мыть волосы и давать приятную пену. От сегодняшних требуется, чтобы они не только мыли, но и придавали волосам блеск, объем, укрепляли до самых кончиков и, желательно, еще останавливали выпадение волос. Вчерашние кремы предназначались для увлажнения, смягчения кожи и маскировки внешних признаков старения, а сегодняшние косметические средства должны устранять морщины, возвращать коже сияние юности, активизировать дыхание и энергетику клеток кожи, защищать ее от вредных воздействий и вылечивать различные кожные заболевания. Желания потребителя - закон для производителя. Ныне на прилавках магазинов и в косметических салонах можно найти средства, для которых, если верить рекламе, практически нет ничего невозможного. Мечтаете избавиться от угрей? Вот вам средство для "проблемной кожи", которое восстановит баланс работы сальных желез, снимет воспаление и преградит путь бактериям. Хотите омолодить лицо без пластических операций? Вот последняя новинка - подтягивающий крем-маска. Считаете, что у вашей кожи нездоровый вид? Вот "умный" крем, который сам разберется, чего вашей коже не хватает, и исправит все неполадки. Поверить в эти чудеса трудно, однако не верить еще труднее, так как щедрые обещания преподносят нам под соусом последних научных открытий, которые якобы и сделали возможным создание косметических средств нового поколения. Развеять такого рода мифы было бы проще, если бы абсолютно все, что говорится в рекламных статьях о косметике, было неправдой. Однако это не так. За последние десятилетия действительно сделаны важные открытия, которые совершенно изменили подходы к решению косметических проблем. Рассмотрим их вкратце. Во-первых, оказалось, что далеко не все морщины возникают в ходе естественного процесса старения. Кожа, как выяснилось, чаще стареет преждевременно из-за воздействия вредных факторов - в первую очередь ультрафиолетового излучения, затем обезвоживания, стрессов и так далее. Было высказано предположение, что защита от этих воздействий должна продлевать молодость кожи и улучшать ее внешний вид. К примеру, если окислительный стресс разрушителен для кожи, то для борьбы с ним нужны антиоксиданты - вещества, блокирующие нежелательные окислительные реакции. Или, если солнце так вредно, полезными должны быть вещества, защищающие кожу от солнечных лучей. Во-вторых, были открыты вещества, которые формально не являлись лекарствами, но могли тем не менее изменять не только внешний вид, но и физиологическое состояние кожи. Например, ученые, занимающиеся поисками средств для лечения угревой болезни, обнаружили, что ретиноиды (группа веществ, близких к витамину А) оказывают омолаживающее действие на преждевременно состарившуюся кожу. Другие ученые, бьющиеся над проблемами экземы, открыли способность альфа-гидрокси -кислот (среди которых такие известные агенты косметического мира, как гликолевая и молочная кислоты) отшелушивать кожу и устранять таким образом мелкие морщины и некоторые другие дефекты. Изменились взгляды и на роль рогового слоя - тонкой пленки отмерших клеток, покрывающих кожу. В частности, было показано, что, воздействуя на роговой слой, можно изменять функционирование более глубоких слоев кожи. Это, конечно, далеко не все научные открытия, которые сейчас используют в косметологии, но я не ставлю перед собой задачу перечислять их все. Гораздо важнее то, что всплеск научных исследований в области физиологии кожи совпал с технологическим подъемом в косметическом производстве. Благодаря новым технологиям и новым синтетическим материалам косметические компании стали производить продукты, не только удивительно приятные для кожи, но и почти сразу улучшающие ее внешний вид - разглаживающие морщины, придающие коже мягкость и упругость. Таким образом, с одной стороны, у косметических производителей появилась возможность создавать средства, способные сглаживать и даже устранять некоторые внешние недостатки, а с другой стороны, они освоили мастерство иллюзии - искусство мгновенного улучшения кожи без какого-либо вмешательства в ее внутренние дела. И очень быстро оказалось, что во многих случаях гораздо выгоднее продавать иллюзию эффекта, чем производить средства, действительно изменяющие состояние кожи. Большинство биологически активных добавок могут действовать лишь при достижении определенной, достаточно высокой концентрации (здесь есть исключения: например, антиоксиданты наиболее эффективны в низкой концентрации). Однако чаще всего биологически активные добавки присутствуют в косметике в очень низких концентрациях, а большую часть объема баночки или тюбика занимают вещества, которые называются основой. Основа - это та часть косметической рецептуры, которая не обладает биологической активностью, но, тем не менее, полностью определяет внешний вид и свойства крема. От нее зависит, как будет выглядеть крем (белый и воздушный или желтоватый и жирный), хорошо ли он будет впитываться (дневные кремы должны впитываться за секунды, а ночные - оставлять тонкую жировую пленку, иначе в их питательность никто не поверит), как будет себя чувствовать кожа после нанесения крема, как изменится ее внешний вид и т.д. Когда, придирчиво выбирая крем, вы пробуете образцы на тыльной стороне руки, то судите по основе; действие основы оцениваете, когда смотрите, как изменилось ваше лицо после нанесения крема; именно основа дарит вам всю ту гамму ощущений, которая возникает при соприкосновении крема с лицом.
   Основа может быть жидкой, гелевой, пастообразной, или даже порошкообразной, но, как правило, в большинстве кремов она представляет собой эмульсию, то есть капельки маслянистого вещества, взвешенного в водной среде. Чем мельче размер капелек, тем воздушнее и нежнее эмульсия, тем приятнее выглядит крем. Микроэмульсии содержат капельки размером 0,01-0,1 микрона, а макроэмульсии - 0,1-50 микрон. Наиболее важными компонентами основы, определяющими ее свойства, служат эмоленты - вещества, которые могут фиксироваться на коже, изменяя ее внешний вид, придавая ей мягкость и другие приятные качества. Эмоленты занимают большую часть объема баночки с кремом и при нанесении на кожу создают те эффекты, которые потребители обычно расценивают как доказательство действенности косметики. Раньше в качестве эмолентов применяли натуральные масла, например оливковое или норковое, но, так как все масла оставляют на коже жирную пленку и многие из них нестабильны ("прогоркают"), химическая промышленность приложила массу усилий для создания обширного семейства синтетических эмолентов - нежирных, приятных для кожи, впитывающихся с заданной скоростью веществ. Позже, когда было доказано, что многие натуральные масла не только смягчают кожу, но и оказывают долговременный благотворный эффект и что, напротив, синтетические эмоленты не только не приносят коже никакой пользы, но и могут вызывать ее раздражение или провоцировать образование угрей, некоторые производители косметики вернулись к натуральным маслам. Однако в целом для косметического производства пути назад уже не было: быстро впитывающиеся, нежирные, мгновенно преображающие кожу кремы в сознании потребителей стали ассоциироваться с новым классом косметических средств - космецевтиков, то есть косметики, оказывающей биологически активное действие.
   Поговорим немного о других компонентах основы, а именно о работниках "невидимого фронта" - технологических добавках, о которых производители косметики предпочитают не упоминать. Наиболее важные из них - поверхностно-активные вещества (эмульгаторы) и консерванты. Именно среди этой группы ингредиентов больше всего веществ, которые могут вызвать различные проблемы: аллергию, раздражение, повреждение защитного барьера кожи и т.д. Нередко действие крема в большей степени определяется набором поверхностно-активных веществ, чем активными добавками. Например, самый распространенный эмульгатор, лаурилфосфат натрия, известен как раздражитель кожи и может вызывать сухость и покраснение. И хотя здоровая кожа, возможно, и не пострадает от небольшого количества данного эмульгатора, при наличии каких-либо проблем лучше выбрать косметику, не содержащую этот ингредиент.
   Очень много нареканий вызывают консерванты. С одной стороны, косметика, заселенная микробами, может нанести большой вред; с другой стороны, вещества, способные уничтожать микроорганизмы, редко бывают совсем уж безопасными для других живых клеток. Так же, как в случае с эмульгаторами, неудачно подобранная консервирующая композиция может "убить" самую лучшую косметическую рецептуру, сделав ее источником всевозможных кожных проблем.
   Можно ли ожидать от биологически активных добавок долговременного эффекта или они являются лишь приманкой для потребителя, в то время как всю основную работу выполняют компоненты основы? В целом биологически активные добавки в косметике можно разделить на три категории: одни помогают защищать кожу (например, антиоксиданты, солнцезащитные, увлажняющие добавки); другие необходимы коже для нормальной жизнедеятельности (витамины, незаменимые жирные кислоты, минералы и др.); третьи - модифицируют процессы, протекающие в коже (стимуляторы регенерации, иммуномодуляторы и др.). В каждой из этих категорий есть вещества, эффективность которых подтверждена наукой, и вещества, действие которых недостаточно изучено. Как правило, ингредиенты, защищающие кожу от вредных воздействий, заслуживают больше доверия, чем те, что совершают некие магические превращения, однако и в последней группе веществ есть хорошо исследованные ингредиенты (наиболее яркий пример - гликолевая кислота и другие альфа-гидрокси-кислоты). Меньше всего имеется научных подтверждений эффективности таких "модных" косметических ингредиентов, как биологически активные пептиды, факторы роста, гормоноподобные вещества, биологически активные ингредиенты морского происхождения и прочие необычные вещества. Даже при наличии научных доводов в их пользу на их эффективность в косметическом средстве влияют технология приготовления крема, присутствие других компонентов, способ доставки в кожу и т.д. Могут ли они "выжить" в окружении множества других ингредиентов, которые весьма отличаются от тех веществ, что окружают белки в организме? Некоторые ферменты более стабильны, чем другие (например, ферменты трипсин, папаин и бромелайн, которые обычно используют для ферментного пилинга, довольно стабильны), но в любом случае изготовление ферментной косметики - это непростая задача. Согласитесь, что искушение ввести в рецептуру модный фермент, не озаботившись вопросами сохранения его активности, может быть велико.
   Итак, существуют два пути удовлетворения растущих запросов покупателей косметики. Первый путь - составление рецептуры, которая способна создавать иллюзию эффекта. Второй - поиск активных веществ, оказывающих нужное действие, тестирование активностей всех этих веществ, проверка их совместимости с другими компонентами рецептуры, определение скорости их прохождения в кожу, обеспечение их сохранности в процессе приготовления косметики и т.д. И хотя выбор между этими стратегиями в конечном итоге определяется философией производителя и его финансовыми возможностями, привлекательность первого пути слишком очевидна, равно как очевидны и проблемы, встающие перед теми, кто выбирает второй путь. Крайний случай реализации первого пути _- крем "против морщин", который не содержит ничего кроме эмолентов, и поэтому его "омолаживающее" действие продолжается в течение лишь тех нескольких часов, когда он удерживается на коже. Крайнее проявление второго пути - крем, насыщенный потенциально полезными веществами, но неприглядный на вид, который остается на коже в виде жирного слоя и который надо хранить в холодильнике, так как он почти не содержит консервантов. Существует и третий путь - комбинация двух предыдущих, когда косметическое средство производит как мгновенный эффект, так и действие, результат которого проявится в будущем. В этом случае косметические иллюзии помогают привлечь симпатии потребителей задолго до того, как скрытые достоинства станут очевидными.
   Некоторые элементы в составе косметических средств:
   Эмоленты на основе нефтепродуктов (парафин, вазелин, минеральное масло) считаются химически и биологически нейтральными. Они не впитываются в кожу, не усваиваются клетками и образуют пленку, которая препятствует испарению воды.
   Парафин - твердое, бесцветное или белое вещество, плавящееся при нагревании. В чистом виде создает неприятное ощущение жирности. Хорошо очищенный парафин безвреден, но при недостаточно хорошей очистке может раздражать кожу. Вазелин (парафиновое желе) - вязкое бесцветное вещество. Быстро повышает содержание влаги в коже благодаря образованию водонепроницаемой пленки, но увлажняющий эффект может быть
   слишком сильным для нормальной кожи. В чистом виде создает неприятное ощущение жирности.
   Минеральное масло (жидкий парафин) - бесцветная вязкая жидкость. Клетками кожи не усваивается, образует жирную пленку. В чистом виде оставляет неприятное ощущение жирности, однако, в меньшей степени, чем вазелин.
   Силиконовые масла ( циклометиконы, диметиконы) - биологически инертные кремнийорганические соединения, которые позволяют производить косметику с широким спектром свойств. Циклометиконы имеют жидкую консистенцию. Они быстро испаряются, создавая впечатление мгновенного впитывания, и оставляют характерное ощущение шелковистости кожи. Диметиконы представляют собой полимерные соединения, и скорость их испарения зависит от длины цепи молекулы. Короткие диметиконы создают эффект быстрого впитывания. Средние по длине - улучшают внешний вид кожи, придавая ей приятную бархатистость. Длинные - создают ощущение медленно впитывающегося, но "нежирного" питательного крема. Все силиконы фиксируются на коже, образуя защитную пленку.
   Синтетические эмоленты - производные жирных кислот. В косметике применяют сложные эфиры спиртов и жирных кислот, полученные синтетическим путем.
   Изопропилмиристат - синтетический эмолент, эфир изопропилового
   спирта и миристиновой кислоты. Легко распределяется по коже, нежирный, легкий. Улучшает внешний вид кожи, однако может провоцировать угри. Используют и другие синтетические эмоленты на основе жирных кислот, в частности октилпальмитат и изопропилизостеарат .
   Натуральные масла, жиры и их компоненты:
   Ланолин - воскоподобное вещество, получаемое из смазки, покрывающей овечью шерсть. Образует жировую пленку, которая очень эффективно снимает симптомы сухой кожи. Однако его применяют редко, поскольку случаи аллергии на ланолин создают этому ингредиенту плохую репутацию. Сейчас наиболее часто можно встретить производные ланолина - ланолиновое масло и ланолиновый спирт. Жир эму - эмолент, обладающий ранозаживляющими и защитными свойствами. Как все натуральные масла, оставляет жирную пленку. Спермацет - воск, получаемый из спермацетового жира, заполняющего особые полости в голове кашалота. Мало подвержен прогорканию, хорошо смягчает кожу. Широко использовал ся в прежние времена, но с запретом китобойного промысла и появлением синтетических эмолентов практически вышел из употребления.
   Масло жожобa (хохоба) - натуральный жидкий воск, получаемый из растения Simmondsia chinensis. Очень легко растекается по коже, образуя защитную и увлажняющую пленку. Сходными свойствами обладает синтетический эмолент олеилэрукат, который часто применяют как заменитель масла жожоба. Масло авокадо - эмолент, содержащий богатый набор биологически активных веществ, улучшающих состояние кожи. Хорошо впитывается, однако оставляет жирную пленку. Миндальное масло - мононенасыщенное растительное масло, которое легко растекается и быстро впитывается. Может быть комедогенным (провоцировать угри). Оливковое масло - содержит множество биологически активные веществ, которые оказывают положительное действие на кожу. Как все натуральные масла, оставляет жирную пленку. Персиковое масло - медленно впитывающееся масло. Эффективно устраняет симптомы сухой кожи. Как все натуральные масла, оставляет жирную пленку. Сквален - жидкий углеводород, содержащийся в кожном сале, печени акулы и оливковом масле. Смягчает кожу, обладает защитными свойствами.
   В последнее время к фирмам, специализирующимся на препаратах для беременных и родивших женщин, присоединились многие популярные мировые производители косметики — они стали выпускать продукцию, которая подходит мамам. Эти бренды предлагают женщинам свои эксклюзивные вино-, арома-, аква- и фитотерапевтические разработки. Особенность ухаживающих средств для беременных и женщин после родов такова: они учитывают специфику гормональных перестроек организма и интенсивно воздействуют на волосы и кожу — органы, наиболее подверженные серьезным испытаниям во время вынашивания и вскармливания ребенка. Основными требованиями к косметике этого вида
   остаются дерматологическое тестирование и наличие ультрафиолетовых фильтров в составе кремов.
   Косметические средства для ухода за волосами во время беременности и после родов
   Гормональные бури в организме будущей мамы могут повлиять на состояние ее локонов. Чтобы восстановить структуру сухих и ломких волос, предотвратить их выпадение, нужно во время беременности следовать некоторым правилам. Прежде всего, не склонной к аллергии будущей маме (в противном случае необходима консультация аллерголога) рекомендуется правильно питаться: есть бобовые, мясо, поджаренный зерновой хлеб, овсянку, яйца и молочные продукты. Отказ от пряностей и консервов, а также соблюдение режима дня закрепят благоприятное воздействие специальных шампуней, масел и бальзамов на волосы и кожу головы.
   Показания к применению косметических средств для ухода за волосами: ломкость, сальность волос, сухость кожного покрова, появление перхоти.
   Воздействие: косметические средства для ухода за волосами беременных женщин: увлажняют поврежденные волосы, улучшают микроциркуляцию внутри волокон; восстанавливают деятельность ослабленных корней; являются профилактикой выпадения волос; восстанавливают их структуру; оказывают противовоспалительное действие на кожу головы; стабилизируют деятельность сальных желез; защищают волосы от внешних воздействий; придают им естественный блеск, мягкость и шелковистость.
   Кремы для ухода за лицом во время беременности и после родов:
   Все тот же гормональный дисбаланс в период беременности может несколько ускорить процесс естественного увядания кожи: обменные процессы замедляются, а системы защиты от внешних воздействий временно слабеют. Вот почему под влиянием солнечных лучей вероятно появление на коже темных пигментных пятнышек. Их называют хлоазмой. Специальные кремы для лица предупреждают образование "пятен беременности" и активно ухаживают за кожей, придают ей свежий, здоровый вид, разглаживают морщинки.
   Показания к применению: увядание кожи лица, связанное с возрастными и гормональными изменениями в организме женщины (менопауза, беременность) или слабым здоровьем.
   Воздействие: кремы для ухода за лицом способствуют активации обменных процессов в тканях, повышают клеточный метаболизм и стимулируют системы естественной защиты кожи; оказывают омолаживающее и антиоксидантное воздействие; улучшают структуру кожи и ее способность к заживлению. Солнечные фильтры, входящие в состав этой группы косметических средств, предотвращают появление пигментных пятен на лице.
   Сияющая ровная кожа, глаза, не омраченные темными кругами, "мешками" и морщинками, а также копна пышных, блестящих волос — это неотъемлемые составляющие женской красоты. Вдвойне приятно, если все это сочетается с неповторимым очарованием интересного положения.
   "Интимная косметика"
   Беременность — время особое. Очевидно, что косметические средства для будущих мам тоже должны быть особыми. Поэтому важно познакомить беременных женщин со специальными косметическими препаратами, которые можно и нужно использовать во время беременности. На сегодняшний день существуют общие тенденции для большинства косметических средств, которые предлагают беременным женщинам производители:
   Косметику для будущих мам часто создают на основе эфирных масел, витаминов, экстрактов из растений, морских водорослей и микроорганизмов.
   Из-за восприимчивости кожи беременной женщины к солнечному ультрафиолету, в формулу часто включены UV-фильтры. Новая тенденция в производстве косметики для беременных — неокрашенный состав, либо натуральная пигментация препарата. Это предотвращает возможные аллергические реакции у мамы и плода. Уважающие себя фирмы сообщают на упаковках о результатах фармакологического тестирования. Поэтому лучше все-таки покупать ту косметику, на упаковке которой вы видите надписи "Гипоаллергенно. Безопасно. Клинически протестировано". Это успокаивает.
   Кстати, о спокойствии. Косметика для беременных сегодня обладает арома- и фитотерапевтическими свойствами. Это не только модно, но и весьма полезно, так как натуральные, безвредные релаксанты позволяют беременной женщине отказаться от медикаментозных успокоительных. Эфирные масла и растительные экстракты не только ухаживают за телом, но и расслабляют центральную нервную систему, улучшают настроение, борются с проявлениями токсикоза, а в родах — облегчают боль.
   Средства для разнообразного ухода за телом наносят на очищенную кожу, после душа или ванны, когда тело разогрето и восприимчиво к косметическому воздействию.
   Необходимого эффекта можно достичь только при регулярном применении специальной косметики вкупе с правильным питанием и соблюдением режима дня.
   Использование некоторых видов косметики производители рекомендуют совмещать с мягким массажем.
   Косметологи и врачи говорят о вреде, который могут нанести здоровью некоторые вещества, входящие, в том числе, в состав косметики. Считается, что не всегда полезны: пропилен гликоль, минеральные масла, вазелин, глицерин, ланолин и прочие компоненты. Это спорные, недоказанные на 100% мнения. При покупке обращайте внимание на весь перечень компонентов — у вас всегда есть выбор — покупать или нет.
   Приобрести косметику для беременных можно в аптеках, медицинских центрах, родильных домах, в салонах для будущих мам и детей, в парфюмерно-косметических магазинах; по Интернету.
   Косметические средства для ухода за грудью
   Трещины на сосках, неподготовленных к кормлению, потеря упругости груди — проблемы очень значимые. Конечно, конституция тела и наследственность — важные факторы, но хороший уход с помощью современной косметики может помочь беременной и кормящей женщине.
   Показания к применению средств для ухода за грудью: подготовка груди к кормлению; склонность к появлению трещин на сосках во время кормления; сухость, дряблость кожи на груди во время беременности.
   Воздействие: средства для ухода за телом активизируют обмен веществ в клетках кожи и способствуют восстановлению естественных процессов регенерации, увлажнения и питания. Они возвращают коже мягкость и здоровый вид. Специальная косметика для подготовки груди к предстоящему кормлению повышает эластичность и упругость тканей сосков; препятствует образованию трещин на сосках во время кормления; обладает антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
   Косметические средства для интимной гигиены
   Назначение: гигиена наружных половых органов; профилактика вагинальных инфекций.
   Воздействие: Средства для интимной гигиены очищают кожу и поддерживают естественную микрофлору слизистых оболочек половых органов.
   Способ применения: интимная косметика для ежедневной гигиены может иметь многопрофильное применение. Некоторые гели-лубриканты также используют для профилактики инфекций после похода в бассейн и посещения пляжа. Определенные препараты рекомендованы и женщинам и мужчинам. Поэтому внимательно читайте информацию на упаковке!
   "Золотые" аллергии
   После того, как макияж наложен, рука сама тянется к шкатулочке с украшениями... А вот стоит ли? Конечно, красота может спасти мир, но средства ее достижения способны вызвать аллергическую кожную реакцию. После примерки новых серёжек на мочках ушей могут появиться красные шелушащиеся пятна. Такая реакция на новые украшения может быть вызвана несколькими причинами. Во-первых, при обработке и полировке на ювелирных изделиях могут оставаться следы от составов для обработки и пайки металла. Они могут вызывать раздражение кожи. Это простой контактный дерматит. В частности, канифоль, которая иногда применяется для изготовления украшений, - сильное раздражающее вещество для кожи. Во-вторых, в ювелирных магазинах покупательницам дают примерять украшения. И вы могли просто-напросто заразиться какой-либо инфекцией, попавшей на серьги в результате предыдущих примерок. В-третьих, если конструкция застежки серьги не очень удачная, могло возникнуть и чисто механическое раздражение кожи, или так называемая механическая крапивница. И, наконец, мог развиться аллергический контактный дерматит "на металл". Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для нашего организма: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом. О содержании благородного металла в изделии говорит его проба - серьги 586-й пробы содержат только 58,6% золота, а остальное может быть все, что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила. А если проба 378 или 103? Скорее это - металлическое украшение с добавкой золота, которое вполне может быть причиной раздражения кожи. Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после того, как вы стали носить новые украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3-4 недель. Основное лечение - прекратить контакт металла с кожей. То есть нужно просто снять серьги и подождать недельку-другую, пока все пройдет. Чтобы воспаление прошло быстрее, применяются различные стероидные мази: "Полькортолон", "Адвантан", преднизолоновая, гидрокортизоновая. Они относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому наносить их нужно тонким слоем на место воспаления не более двух-трех раз в день. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Других эффективных средств лечения аллергии такого типа нет. Обычные противоаллергические средства типа супрастина или тавегила при контактном аллергическом дерматите не помогают. И последнее. Что делать с "аллергенными" драгоценностями? Это как раз тот случай, когда красота вредит здоровью. В дальнейшем вы, конечно, сможете надевать эти серьги, но не более чем на несколько часов. Например, вы идете в гости или на вечеринку, и для создания стильного образа вам не хватает именно этих украшений. Надевайте их и чувствуйте себя королевой. Но помните, такие выходы не должны быть чаще одного раза в неделю.
   Тест на аллергию
   Если вы сомневаетесь, какое именно украшение является причиной аллергии, сделайте пробу. Некоторое время, пока не исчезнут все неприятные ощущения, не носите никаких украшений. Потом возьмите подозреваемый предмет - одну серьгу или звено от браслета - и прикрепите его к коже предплечья на трое суток. На ночь эту повязку снимать не надо. Если ваши подозрения подтвердятся, то трех суток как раз хватит на то, чтобы аллергия возникла снова.
   Аллергия на джинсы
   Многие женщины сегодня предпочитают носить джинсы. Это практичная повседневная одежда, не мнется и не рвется. Но любительниц "ковбойских штанов" подстерегает одна опасность. Краснота, сыпь, шелушение на внутрибедренной поверхности кожи - дерматит. Как уберечь себя от этой неприятности? Дерматит появляется, прежде всего, у тех женщин, которые ходят в некачественных джинсах. "Левых", как сейчас говорят, то есть в подделках под знаменитые фирмы. Эти джинсы, как правило, сшиты из ткани с грубой фактурой или с плохим красителем. От соприкосновения с ней кожа раздражается, появляется аллергическая реакция. Причиной может стать и редкая стирка. Ведь мы привыкли, что джинсы не требуют особого ухода, и стираем их крайне редко, только когда
   сильно запачкаем. А контактные дерматиты возникают как раз из-за трения о грязную ткань. Ведь наша кожа в промежностях очень нежна. Поэтому раздражение могут вызвать и металлические молнии, и заклепки, и прочая фурнитура на джинсах. И особенно - прорезиненные брюки, которые сейчас в моде. Хочу предостеречь тех женщин, кто стремится с помощью джинсов сузить формы своей фигуры. Тугие, обтягивающие штаны ухудшают кровообращение в ногах и сильно растирают кожу. Все это также вызывает дерматит.
   Если вы почувствовали и обнаружили очаг раздражения, лучше сразу исключить джинсы из своего гардероба. Хотя бы на время, если это ваша любимая одежда. И заняться лечением. Но ни в коем случае не используйте самостоятельно известные гормональные мази - лоринден или флуцинар. Ведь они влияют на гормональный фон женщины, могут даже нарушить менструальный цикл, если применять их неправильно. Особенно вредны они для девочек-подростков, так как тормозят развитие половых желез. Гормональные мази применяйте, только если назначил врач. Как правило, это целистодер, при длительном применении он хорошо лечит, но может также оказать побочные эффекты. Сейчас появилось много новых препаратов, которые безопасны для организма. Американские мази элоком, дэрмовайт, белодерм буквально за неделю убирают раздражение. Самая новая и эффективная мазь - экзодерил, она применяется и для лечения экземы. Если гормональные препараты вам противопоказаны, врач назначит вам "болтушки" - специальные беловатые жидкости, основанные на цинке. Параллельно с мазями используются и противоаллергенные таблетки - кларитин, тавегил или исмонал.
   Из физиотерапевтических процедур при дерматитах полезно только ультрафиолетовое излучение. Для домашнего лечения можно посоветовать народные методы - холодные примочки из отваров дубовой коры или ромашки.
   Дерматит, если вовремя не обратить на него внимания, может перерасти в аллергическую реакцию по всему телу. Тогда лечиться будет гораздо труднее. А от некачественной или загрязненной ткани могут возникнуть даже грибковые заболевания. Поэтому необходимо стирать джинсы не реже 1 раза в месяц и обязательно проглаживать потом с изнаночной стороны. Если же появился грибок, то брюки нужно прокипятить в течение часа, не меньше. Иначе потом, сколько ни лечи, заболевание появится снова. Конечно, многое зависит от реакции вашего организма и чувствительности кожи. Но лучше не ставить на себе эксперименты на выносливость. Не экономьте на здоровье. Любите джинсы - тогда покупайте только продукцию хороших, проверенных фирм, американскую или европейскую.
   "Руки прачки"
   Реалии современной семейной жизни таковы, что мытье посуды и стирка белья - профессиональные женские обязанности. Не буду углубляться в споры о том, кто в доме должен мыть посуду, но как врач-гигиенист могу сказать категорически, что стирка белья - не женское дело. Физические нагрузки при этом процессе давно приравнены врачами к тяжелому физическому труду, запрещенному для женщин. Но, увы, традиции и реалии жизни.... Поэтому поговорим о другом. Мытье посуды и стирка часто приводят к тому, что на руках порой появляются раздражение и краснота, которые могут перерасти в более опасные заболевания - экземы и дерматиты. Как этого избежать?
   Аллергия на руках у женщин возникает чаще всего из-за биологически активных веществ - биодобавок в средствах для мытья посуды и стирки. При использовании стиральных порошков в воде не растворяются их мельчайшие гранулы. При трении они царапают кожу и могут попасть в верхний подкожный слой и остаться там. А это вызывает не только красноту, но порой и целое рожистое воспаление. Начинаются зуд, боль, появляется ощущение тепла. В этом случае лучше не затягивать с визитом к дерматологу. Иначе воспаление может пойти по всей руке. Особенно внимательными и осторожными надо быть женщинам с чувствительной кожей, аллергикам, страдающим от других заболеваний. Им нужно подбирать порошки под себя, разработать индивидуальные меры профилактики. Что надо знать и помнить, чтобы в домашних условиях помочь своей коже? Например, испытанный метод наших бабушек - перетопленный на водяной бане нутряной жир - свиной или козий, или небольшое количество несоленого свиного сала. Полученной массой смазывайте руки на ночь. Только хранить ее нужно в холодильнике и не дольше двух недель. Можно также воспользоваться смесью глицерина и 70-процентного спирта в равных пропорциях. Обратите внимание: спирт не должен быть 96-процентным, медицинским. Все это можно заказать в аптеке, и руки также смазывать после контакта с водой. Сейчас появилась новая гомеопатическая мазь - ирикар. Она негормональная, содержит виноградную настойку, ланолин, спиртовую мазь - как раз те составляющие, которые безвредны для организма. Мазь наносится тонким слоем три раза в день на больные места. А поскольку она хорошо переносится, применять ее можно длительное время. Из подручных средств я рекомендую "бабушкин" способ - после каждого контакта с водой смазывать руки растительным маслом - оливковым или рафинированным подсолнечным. А чтобы "подсушить" воспаленную кожу, можно сделать несколько горячих ванночек. Растворите в воде марганцовку до густо-фиолетового цвета и подержите в ней руки несколько минут. Или настой череды и чистотела - одну дольку брикета бросить в горячую воду на 25 - 30 минут и потом ненадолго опустить в нее руки. Эти домашние средства проверены и эффективны. Между прочим, на Западе женщины применяют стиральные порошки только для машинной стирки, а при прямом контакте с ними обязательно пользуются резиновыми перчатками. Я думаю, эта практика не помешает и нам. Особенно если вы знаете, что ваша кожа на руках очень чувствительна. Но от соприкосновения с резиной и тальком тоже может возникнуть раздражение. Тогда при тяжелой работе - допустим, при очистке ванны или раковины, - надевайте сначала тонкие хлопчатобумажные, а уже на них - резиновые перчатки. Если же вам неудобно, то можно приобрести перчатки из латекса - они тоньше и раздражения не вызывают. А если вы вообще не любите заниматься домашними делами в перчатках, тогда используйте для мытья посуды и стирок только жидкое мыло, пасты и растворы - они не содержат опасных микрогранул. На рынке их сейчас очень много - жидкое мыло фирмы "Флорена", средства для посуды Фейри, Сиф, Бинго и прочие. Хороши и растворы для мытья в холодной воде, например, Санлайт. Хотя для обезжиривания посуды есть старый способ - мытье в горчице. Выберите то, что меньше всего раздражает вашу кожу.
   Что может вызвать аллергический контактный дерматит?
   Кисти рук:
   Украшения, растения, косметика, местные медикаменты, резина, металлы, растения
   Предплечья:
   Металлы, растения, текстиль, красители
   Лицо и голова:
   Местные лекарственные вещества, косметика, светозащитные кремы, красители
   Губы и рот:
   Губная помада, зубная паста, металлы, цитрусовые, манго
   Веки:
   Вещества, попавшие с пальцев рук, растения, косметика, металлы, топические (местного применения) медикаменты
   Лоб и волосистая часть головы: средства для волос
   Подмышечная область:
   Дезодоранты, топические медикаменты, текстиль, красители, депиляторы
   Туловище:
   Топические медикаменты, светозащитные кремы, косметика, пуговицы, пряжки, молнии, кожа, резина
   Гениталии:
   Антисептики, топические антибактериальные и противогрибковые препараты, резина, латекс, одежда, парфюмерия
   Перианальная область:
   Местные анестетики, антисептики, антибиотики, красители, текстиль, парфюмерия, ректальные свечи
   Голени и бедра:
   Древесная пыль, содержащаяся в одежде, текстиль, местные медикаменты, резина, металлы, содержимое карманов
   Стопы:
   Обувь, кожа, лак и обувной крем, красители, местные медикаменты, растения, носки, колготы, текстиль
   Аллергия на мороз
   Стоит выйти на улицу - лицо покрывается красными пятнами и волдырями. Одним достаточно нескольких минут на морозном воздухе, чтобы проявили себя загадочные симптомы. Другие "заражаются" чем-то вроде крапивницы, попав под снег или прогулявшись в ветреную, влажную погоду. А третьи начинают багроветь и чесаться, как только возвращаются с мороза в тепло. Страдают открытые участки кожи - лицо, шея, руки. Кроме проблем с внешностью, болезнь может принести головную боль и даже понижение давления. "Аллергия на холод" - такой диагноз ставят медики, проведя простое исследование. К предплечью пациента прикладывают маленький кусочек льда. Если человеку действительно противопоказана зима, на коже сразу же появляется волдырь.
   Как и любой недуг, холодовую непереносимость легко запустить: вначале человеку плохо при 20-градусном морозе, прошло время - и он не может узнать себя в зеркале, даже просто умывшись холодной водой из-под крана.
   Непереносимость холода, как и другие виды аллергии, - это расплата за нарушение экологии. Причина аллергии - сбой в иммунной системе. Защитные силы организма излишне резко отвечают на обычные воздействия. Болезнь излечима, но это сложный процесс. Для восстановления иммунитета потребуется до трех лет.
   Чтобы просто избавиться от волдырей и прекратить зуд, достаточно согреться. Поскорее добраться до теплого сухого помещения, надеть теплую одежду, выпить чашку горячего чая, принять противовоспалительное средство, назначенное врачом.
   А для профилактики нового приступа морозной слабости нужна особая экипировка. Лучше всего надеть водо- и воздухонепроницаемую верхнюю одежду. Полезно спрятать лицо за глубокий капюшон. Трикотажные перчатки нужно обязательно сменить на кожаные или синтепоновые. Белье, колготки, рубашки должны быть из натуральных тканей. Чувствительные к холоду люди вынуждены расстаться с некоторыми радостями жизни: нельзя есть мороженое и пить пиво из холодильника. Неморозоустойчивым дворникам или инспекторам ГАИ приходится уйти из профессии. А еще страдальцам рекомендуют... покинуть родные края. Ведь именно жизнь в мегаполисе создает условия для развития аллергии. По статистике, около 30 процентов москвичей время от времени мучается от зуда, чихает, задыхается - кто от снега, кто от солнца, а кто и от банальной городской пыли.
   Что, кроме эмиграции в деревню, способно защитить от аллергии городского жителя? Коммунальщики могут облегчить участь населения, склонного к дерматитам и экземам, если будут своевременно ремонтировать жилье, стричь газоны до периода цветения, почаще вымывать пыль с автострад, высаживать неаллергенные ели и каштаны.
   Тем, кто хочет поддержать свой иммунитет, нужно выискивать в магазинах натуральные продукты, не злоупотреблять разрекламированной "антибактериальной" косметикой и чистящими средствами, а еще не гнаться за экзотикой. Если есть склонность к аллергии, лучше отказаться от тропических фруктов.
   Помогает правильное отношение к жизненным неурядицам - отрицательные эмоции ослабляют защитные силы организма. А у тех, кто уже стал обладателем сезонной аллергии, есть альтернатива - уезжать на "опасные" месяцы в другую климатическую зону или готовиться к "любимому" времени года заранее.
   Экзотическая аллергия
   Путешествие в жаркие страны может стать причиной необычной аллергии. Как вести себя, чтобы не допустить этого? Сейчас в России очень популярны путешествия в Турцию, Египет, Арабские Эмираты, Сирию. Эти страны полны экзотики, которая может оказаться весьма опасной. И привести к развитию аллергии.
   Кальян
   Местные жители курят кальян с утра до вечера. А приезжие чаще всего пробуют такую экзотику в первый раз. Поэтому им нужно соблюдать максимальную осторожность. Ароматный дым может спровоцировать редкую разновидность аллергии, которая называется отеком Квинке. Если отек распространяется на гортань, то сузившиеся дыхательные пути пропускают совсем немного воздуха. Появляется реальная угроза удушья. В этом случае необходимы специальные лекарства и помощь врачей. Чтобы знакомство с кальяном было более благоприятным, нужно следовать простым правилам безопасности. Во-первых, особую осторожность должны соблюдать аллергики, не переносящие фрукты. Например, те, кто страдает аллергией на яблоки, не должны курить яблочный табак. А те, кто не переносит дыню, соответственно, дынный. Кальянный табак - это смесь табачных листьев, патоки и фруктовых эссенций. Доля последних составляет 15-20%, так что нет ничего удивительного в том, что они могут вызвать аллергию. На этот случай всегда в сумочке нужно носить ампулу с противоаллергическим лекарством. Таблетки для экстренной помощи не подойдут, а вот жидкий раствор окажется как нельзя более кстати. Его нужно подержать во рту, причем большая часть спасительной жидкости должна быть под языком. Там лекарство всасывается почти мгновенно, поэтому и лечебный эффект наступает быстрее всего. И все-таки использование лекарственных препаратов предназначено на крайний случай. Лучше не доводить дело до этого, а подумать о своем здоровье заранее. Как же это сделать? Все очень просто.
   Если человек никогда в жизни не курил кальян, ему нужно проверить себя на переносимость фруктового табака. Для этого вовсе не обязательно курить самому. Просто нужно сесть рядом с курильщиком. Если выдыхаемые им ароматные клубы не привели к неприятностям, то можно приступить к более активным действиям. А точнее - попробовать кальян с тем же табаком, что курил сосед. Но сначала можно сделать только несколько затяжек. Потом следует отложить мундштук и подождать 10-15 минут. Если за это время ничего не случится, то можно вернуться к процессу курения кальяна. Все вышеописанные предосторожности нужно соблюдать при первом знакомстве с новым сортом фруктового табака. Если тестирование прошло нормально, то потом бояться уже не надо - никакого отека Квинке не будет.
   Каркаде
   Очень часто к кальяну подается каркаде. Этот напиток готовится из гибискуса. Еще его называют красной мальвой, венецианской мальвой, китайской и суданской розой. Цвет напитка из-за ярко-красных цветков растения получается бордово-красным. Некоторые люди - кстати говоря, их немало - не переносят ничего красного. Под запретом находятся арбузы, свекла, морковка, персики, некоторые сорта яблок и груш... К этому списку необходимо прибавить и каркаде. И еще одна деталь: если вы пробуете напиток в первый раз, то лучше ограничиться всего несколькими глотками. Если через день организм никак не отреагирует на него, то знакомство с суданской розой можно возобновить.
  
   Татуировки
   Итак, с тем, как надо вести себя в ресторане, мы разобрались. Теперь об опасностях, которые таятся на улицах. Там туристов поджидают многочисленные искушения, например временные татуировки хной. Из этой травы готовится раствор, который наносится на кожу. Получается коричневый рисунок, исчезающий только через несколько недель. И все бы хорошо, да только у некоторых хна вызывает аллергическую реакцию. Кожа на месте татуировки краснеет, появляется сыпь. Но самые большие неприятности доставляет непрерывный зуд. Длится он не день и не два - ведь аллерген хну смыть нельзя. Наибольшие страдания приходятся на первое время. Потом зуд немного ослабевает и, тем не менее, остается до полного исчезновения татуировки. Помочь в этой ситуации могут только мази и таблетки, имеющие противоаллергическое действие. Иногда дело доходит до больниц и капельниц. Чтобы предотвратить аллергию, нужно лишь провести небольшой кожный тест. Попросите татуировщика нанести сначала лишь тонкий штрих хной. Такую незаметную метку можно поставить на локтевом сгибе, в подколенной ямке или за ухом. А после этого подождать 24 часа. Если за это время ничего не случилось, кожа не покраснела, не отекла, не начала чесаться, то, значит, все в порядке. Можно смело делать татуировку - никаких неприятностей не будет. Если кожный тест вызвал даже самую незначительную реакцию, то от боди-арта лучше отказаться.
   Ароматические масла
   Следует упомянуть об экзотическом парфюме - ароматическом масле. Оно делается из натуральных цветов. Их обрабатывают, нагревают и получают натуральные эссенции. Конечно же, такие духи тоже могут вызвать аллергию. Она не будет такой тяжелой и долгой, как аллергия от хны. Ведь масло легко смыть с кожи, полностью удалив раздражающий агент. И тем не менее такая аллергия может доставить много неприятностей. Обычно женщины наносят капельку масла на места с очень нежной кожей. Это шея, заушная область, запястья. Здесь аллергия появляется очень быстро, и кожный зуд достаточно выражен. Да и кому захочется на отдыхе "щеголять" красными пятнами! Так что перед покупкой ароматического масла или любого цветочного парфюма нужно провести вышеописанный тест. Есть лишь один нюанс: покупать надо именно тот парфюм, который был опробован - в том же магазине, у того же продавца.
   Косметические составы
   Такие композиции имеют натуральное происхождение. В их состав могут входить вытяжка сандалового дерева, мята, водоросли, мирт. Ингредиентов много, надо знать точный их перечень. Если хотя бы на один из них когда-либо была аллергия, то от покупки надо отказаться. Если же все названия незнакомы, то лучше сначала провести все тот же кожный тест. Если все в порядке, то можно себя побаловать маленьким подарком - именно подарком, потому как косметические составы на натуральной основе прекрасно выполняют свое предназначение.
   Деликатесы
   Принцип порционности нужно соблюдать не только в случае с каркаде, но и при знакомстве с любой новой пищей. Ведь неизвестно, как поведет себя организм. Иногда дело доходит до очень серьезных аллергических реакций, которые "съедают" несколько драгоценных дней отдыха. Чтобы не оказаться в такой неприятной ситуации, нужно немного благоразумия. Приходя в ресторан, не надо заказывать сразу несколько экзотических блюд. Вполне возможно развитие сильнейшей аллергии, причем риск ее тем выше, чем больше съедено необычных продуктов. Никто не говорит, что от них нужно отказаться вовсе - нет, зачем же себя лишать удовольствия? Просто нужно все делать постепенно. Неизвестный продукт должен быть в единственном числе. Например, человек никогда не пробовал лоб стера и горит желанием его отведать. Пожалуйста, но не надо к этому лобстеру заказывать какие-нибудь неведомые овощи. А потом запивать все это соком невиданного фрукта. Вполне достаточно одного только лобстера. А в качестве гарнира к нему нужно заказать что-нибудь привычное и уже не единожды опробованное. Назавтра же можно выпить экзотического сока, а послезавтра - попробовать вожделенного овощного гарнира.
   Фотодерматоз
   Фотодерматоз — болезнь кожи, обусловленные повышенной чувствительностью ее к солнечному излучению. Встречаются достаточно часто как у детей, так и у взрослых. Вызывают его, как правило, ультрафиолетовые лучи, которые пропускаются, кстати, и морской водой, и стеклами в машине, и многими солнцезащитными кремами. Так что уберечься от них практически невозможно, и остается только максимально закрывать тело от солнца и использовать крем, на котором указано, что он защищает от лучей А и В.
   Повышенную чувствительность кожи вызывают так называемые фотосенсибилизаторы. У некоторой части населения на кожных покровах имеется повышенное количество таких рецепторов. Медики различают истинные (врожденные и приобретенные) и относительные фотодерматозы. К первым относятся солнечная почесуха, или летняя почесуха, солнечная экзема, солнечный дерматит, солнечная крапивница, световая оспа и некоторые другие. Ко вторым: медикаментозные дерматозы, в том числе развивающиеся под влиянием косметических средств и протекающие по типу дерматитов и профессиональные дерматозы. Но во всех случаях механизм развития аллергической реакции один и тот же.
   Если буквально через 3-6 часов после того, как вы "отметились" на пляже, на коже появились мелкие, сильно зудящие пузырьки, то причиной неприятности наверняка будут не укусы комаров. Скорее всего, это "аллергия на солнце", или острый солнечный дерматит, при котором в клетках кожи образуются гистамин и другие биологически активные вещества, которые, всасываясь в общий кровоток, повышают проницаемость стенок кровеносных капилляров, расширяют сосуды, раздражают нервные клетки и чувствительные нервные окончания (рецепторы). В результате и возникают вышеописанные симптомы.
   Лечение фотодерматозов предусматривает устранение причин, вызвавших заболевание. То есть, надо забыть про продолжительные солнечные ванны и максимально оберегать кожу от прямого воздействия солнечных лучей. Снять зуд можно влажными холодными компрессами и антигистаминными препаратами. Конкретные схемы лечения способен подобрать вам или ребенку специалист-медик.
   Вставка: Если загар постепенно покрывается угревой сыпью, то это реакция на солнцезащитные кремы, лосьоны, дезодоранты и прочую парфюмерию под воздействием ультрафиолетовых лучей. Такая реакция называется фотодерматитом. Особенно склонны к нему любители лосьонов и кремов для загара (а не солнцезащитных).
   Помните: аллергическую чувствительность к солнцу повышают у детей тетрациклины, барбитураты (снотворные), сульфаIниламиды. Поэтому перед летним солнечным сезоном стоит проконсультироваться с врачом.
   Если вы видите, что после пребывания на весеннем или летнем солнышке у малыша краснеют уши, нос, руки и другие части тела, наносите на них перед выходом на улицу рекомендованный специалистом солнцезащитный крем.
   Для самой нежной кожи
   Чем лечебная косметика отличается от обычной и как ее правильно подбирать?
   Ее главное отличие - в назначении. В первую очередь эта косметика предназначена для ухода за проблемной кожей. Иногда лечебную косметику подразделяют на две группы: дерматологическую и лечебно-профилактическую. Средства первой используются при лечении различных кожных заболеваний. Продается такая косметика только в аптеках. Средства из лечебно-профилактических линий подойдут тем, чья кожа отличается особой чувствительностью или требует особого ухода. Купить ее можно не только в аптеках, но и в крупных парфюмерных магазинах. Каждая из представленных на рынке марок такой косметики имеет свою изюминку. Например, в состав средств могут входить вода из минеральных источников, особые активные компоненты или экстракты. В любом случае, лечебная косметика всегда максимально гипоаллергенна и подходит для самой чувствительной кожи. В ее состав не включаются красители, консерванты, отдушки, поверхностно-активные вещества. Средства известных качественных марок обычно разрабатываются на базе крупных научных институтов и лабораторий. К тому же все продукты проходят клинические исследования на больших группах людей. Это дает гарантию, что средство будет, во-первых, эффективным, а во-вторых, безопасным. Благодаря высокой надежности большинство продуктов можно использовать даже для ухода за кожей грудных детей. Естественно, хорошая специальная косметика обычно относится к достаточно высокой ценовой категории.
   Какие именно проблемы можно решить с помощью лечебной косметики?
   Их спектр достаточно широк. Если речь идет о серьезных нарушениях, например, при атопическом дерматите, - такая косметика используется в комбинации с лекарственной терапией. В этом случае врачи обычно рекомендуют косметику из дерматологических линий. С ее помощью можно даже снижать дозировку применяемых препаратов. Иногда при обострении некоторых кожных заболеваний врачи назначают мази или кремы на гормональной основе. Для того, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, врач может рекомендовать смешивать мазь с кремом или эмульсией из дерматологической линии. Постепенно долю лекарства в смеси уменьшают, а количество косметического средства увеличивают. К сожалению, большинство кожных заболеваний носит хронический характер. Но, с помощью средств из дерматологических линий в сочетании с правильной диетой, можно в несколько раз увеличить период ремиссии и даже сделать обострения менее интенсивными. Также специальную косметику обычно рекомендуют применять при прохождении каких-то косметических процедур. Здесь важно, чтобы домашний уход "закреплял" достигнутые результаты. Поможет лечебная косметика, например, при подростковых проблемах с кожей. Конечно, в первую очередь нужно откорректировать диету ребенка, изменить образ жизни. А в качестве вспомогательного средства или если все вышеперечисленные меры не помогли, хорошо использовать лечебное косметическое средство.
   А если серьезных проблем с кожей нет, но уже начались возрастные изменения, то это еще одна сфера применения такой косметики. С возрастом кожа часто становится более сухой и капризной. И здесь опять же помогут эти средства. Кроме того, правильно подобранный продукт поможет справиться с кератомами, пигментными пятнами на лице и руках. Очень хорошо разрабатываются средства для ухода за кожей вокруг глаз. В определенном возрасте даже у здоровых людей могут возникать отечность, темные пятна под глазами. При этом кожа в этой области очень нежная и требует совершенно особого ухода. Специальная косметика - лучший выбор в этом случае.
   Отдельная область - это уход за чувствительной кожей. Эта проблема не имеет возрастных границ. Дамам, которые с ней сталкиваются, очень трудно подбирать себе средства для ухода. В этом случае гипоаллергенная косметика будет как нельзя кстати. Каждая из представленных в России марок имеет свою линию для сверхчувствительной кожи. Такие средства помогут даже тем, кто уже отчаялся найти подходящие средства. Полезно также знать, что существуют средства для полноценного очищения кожи без использования воды. Они станут спасением для тех, чья кожа плохо реагирует на воду. Кстати, если вы не переносите именно водопроводную воду, попробуйте умываться термальной. Многие компании выпускают удобные баллончики с водой из минеральных источников. Такая вода мягко увлажнит кожу, снимет легкое раздражение, отечность или покраснение и, конечно, никогда не спровоцирует аллергическую реакцию. Ее можно распылять на кожу в течение дня, особенно если вы долго находитесь в помещении с сухим воздухом. И не опасайтесь испортить макияж - он, наоборот, будет выглядеть более свежим. Еще одна проблема - повышенная чувствительность к солнечным лучам. Она может быть врожденной, а может быть вызвана лекарствами и некоторыми заболеваниями. В любом случае такой коже необходима особая защита от солнца. Такие специальные солнцезащитные средства для кожи лица и губ есть в ассортименте многих производителей специальной косметики. Такая косметика подойдет и для профилактики. Например, если у кого-то из ваших родителей ярко выражена сосудистая сеточка на лице и вы имеете предрасположенность к куперозу. Для предотвращения этой проблемы нужно соблюдать особые правила профилактики - избегать воздействия пара, не употреблять горячей пищи и напитков. А для "страховки" в этом случае полезно использовать специальные косметические средства.
   Лечебную косметику можно использовать после косметических операций и процедур. После серьезных процедур, например глубоких пилингов, кожа нуждается в совершенно особом уходе. Но в этом случае запрещена всякая "самодеятельность" - нужные средства подскажет специалист, который с вами работал. Он также расскажет вам, как долго и в каком объеме нужно пользоваться тем или иным продуктом. И при соблюдении всех рекомендаций косметика действительно поможет сократить и облегчить реабилитационный период. Я уже говорил про средства для умывания без воды - они очень пригодятся, когда после проведенной процедуры или операции кожу нельзя будет мочить.
   Как правильно подобрать нужные средства?
   Конечно, идеальный вариант - это консультация врача-дерматокосметолога. Грамотный специалист сегодня просто обязан разбираться во всем многообразии качественной косметики. Он не только посоветует вам подходящее средство, но и порекомендует оптимальный режим его применения. Конечно, если речь идет о кожных заболеваниях, то косметику назначает только врач. Необходима его рекомендация и в том случае, если вы проходите курс процедур для лечения какой-то проблемы. Но если особых проблем с кожей у вас нет, но при этом вы ощущаете, что она чувствительна и капризна, или вам необходимы средства для профилактики, можно обратиться за советом к консультанту в аптеке. Крупные производители обычно проводят обучение фармацевтов, и они могут оказать квалифицированную помощь покупателям.
   Проблема и пример ее решения:
   Очень сухая, обезвоженная кожа: серия Липикар от La Roche-Posay, серия Иктиан от Ducray, серия Дуоскин от LED Laboratoires, серии Атодерм и Гидрабис от Bioderma, серия Гидракристаль от Uriage, ночной крем "Маточное молочко+Зеленый чай", питательная маска "Тонизирующая" из серии Сплат для лица.
   Жирная и проблемная кожа: серия Эфаклар от La Roche-Posay, серия Керакнил от Ducray, линия Зениак от LED Laboratoires, серия Себиум от Bioderma, серия Клинанс от Avene, серия Гифак от Uriage, серия Котрэ от Galenic, серия Регулянс от Lierac, крем Дневной "Алоэ вера+Каштан" из серии Сплат для лица.
   Старение кожи: серия Актив С от La Roche-Posay, серии Альфацид и Альфа КМ от LED Laboratoires, серии Арган и Офисэ от Galenic, серия Истеаль плюс от Avene.
   Очень чувствительная кожа: серия Толеран от La Roche-Posay, серия Толеранс Экстрем от Avene, серия Апезанс от Lierac, серия Сенсибио от Bioderma,
   Повышенная чувствительность к солнечным лучам: серия Антигелиос от La Roche-Posay, серия Фотоскрин от Ducray, серия Фотодерм от Bioderma, солнцезащитная линия Avene.
   Приложение 1. Список терминов
   Аллерген - вещество, вызывающее аллергическую реакцию (синоним: антиген). Аллергическая реакция - иммунные реакции (подразделяются на четыре типа) при различных заболеваниях.
   Аллергология - наука, изучающая аллергические заболевания и клинические проявления.
   Анамнез - медицинский расспрос больного с целью получить максимум сведений об истории его жизни и развитии заболеваний.
   Анафилаксия - общее понятие, включающее гиперчувствительность (аллергическую реакцию, сопровождающуюся выработкой IgE, местную или генерализированную).
   Антитела - специфические вещества, появляющиеся в крови или тканях в присутствии чужеродного агента, вызываемого антигеном (синоним: иммуноглобулины).
   Антигистаминное средство - лекарственный препарат, блокирующий действие гистамина.
   Атопия - один из видов гиперчувствительности при врожденной при врожденной предрасположенности к аллергии (аллергический ринит, атопическая астма, экзема).
   Акариды - мелкие клещи, представители которых обитают в домашней пыли и постелях.
   Бальнеотерапия - использование лечебного эффекта природной минеральной воды.
   Бронхиальная астма - заболевание, характеризующееся повышенной реактивностью бронхов с приступами одышки и удушья и характерными свистящими хрипами.
   Бронходилататор - лекарственное средство для расширения бронхов (для лечения астмы).
   Бронхоспазм - спастическое сокращение мышц бронхов, один из признаков бронхиальной астмы (см.).
   Вакцина - вещество, содержащее антиген и применяющийся для вызывания в организме ответной реакции в виде образования антител (см. Десенсибилизация).
   Внутрикожная реакция - кожная проба для установления источника аллергии.
   Воспаление - группа местных реакций на присутствие чужеродного агента. Гиперреактивность бронхов - усиленная реакция бронхов у больных бронхиальной астмой.
   Гиперчувствительность - избыточная чувствительность к определенным факторам внешней среды (гипперреакция иммунной системы, ведущая к проявлениям аллергии).
   Гистамин - вещество, участвующее в реализации воспалительных (и аллергических) реакций.
   Дерматит - воспаление кожи.
   Десенсибилизация - лечение, предпринимаемое с целью снизить или подавить аллергическую готовность организма (синонимы: гипосенсибилизация, иммунотерапия, специфическая вакцинация).
   Дренаж - удаление бронхиальной слизи больным астмой (лаваж бронхов).
   Застой - избыточное накопление крови в сосудах органов и тканей. Злаки - семейство растений; их пыльца вызывает сенсибилизацию и аллергические заболевания.
   IgE - иммуноглобулины класса Е - антитела, ответственные за аллергические реакции и избыточное высвобождение гистамина. Игольный тест (прик-тест) - кожный тест для выявления источника аллергии.
   Иммунитет - сопротивляемость организма факторам внешней среды.
   Иммуноглобулин - см. антитела.
   Иммунотерапия - см. десенсибилизация.
   Кетотифен - международное название препарата для профилактики обострения аллергии.
   Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы глаза (часто связанное с аллергической реакцией).
   Кортикостероид - вещество, обладающее свойствами кортизона (гормона коры надпочечников).
   Кромогликат натрия - международное название препарата для профилактики обострений аллергических заболеваний.
   Кожные пробы - диагностические исследования для выявления аллергии. Крапивница - кожная реакция, сопровождающаяся появлением сыпи в виде волдырей.
   Наследственность - передача родительских признаков потомству (например, склонности к аллергическим реакциям).
   Непереносимость - аномальная реакция организма на проникновение в него чужеродного вещества (у обычных людей патологической реакции не наблюдается).
   Одышка - затрудненное дыхание (увеличение частоты и амплитуды дыхательных движений).
   Отек - пропотевание жидкости в ткани (на коже выглядит как болезненный волдырь).
   Папула - элемент кожной сыпи в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью кожи.
   Перепончатокрылые - отряд насекомых (осы, пчелы, муравьи).
   Пластырная проба - кожный тест для выявления контактной экземы.
   Пневмоаллерген - аллерген, ингалируемый с воздухом.
   Поллиноз - аллергическая реакция на пыльцу (сенная лихорадка).
   Почесуха - дерматоз, характеризующийся интенсивным зудом. Провокационные или индукционные пробы - тесты на воспроизведение симптомов аллергической реакции для выявления виновного аллергена и тяжести течения реакции.
   Псевдоаллергия - реакция, сходная по проявлениям с аллергической, но отличающаяся от нее по механизму развития (не иммунному).
   Пыльца - редуцированное мужское поколение семенных растений (или мужской организм).
   РАСТ - радиоаллергосорбентный тест, метод определения аллергенспецифических антител в крови (диагностический тест). Ринит - воспаление слизистых оболочек носа.
   Сенсибилизация - обретение организмом повышенной чувствительности к чужеродному агенту (антигену).
   Симпатомиметики - лекарственные средства, оказывающие стимулирующее воздействие на симпатическую часть нервной системы. Слизь - жидкий секрет, продуцируемый особыми железами.
   Сыворотка - жидкая часть крови, остающаяся после ее свертывания.
   Сыпь - изменения кожи.
   Теофиллин - лекарственное средство для лечения бронхиальной астмы, обладающее бронхорасширяющим действием.
   Фототерапия - Лечение светом (видимого и невидимого спектра).
   Экзема - комплекс кожных проявлений (покраснение, зуд, шелушение).
   Эритема - покраснение кожи вследствие стаза крови.
  
   Приложение 2. Перечень распространенных продуктов по степени их аллергенности:
   Высокая:
   Абpикосы
   Авокадо
   Алкогольные напитки
   Ананасы
   Апельсины
   Арбузы
   Баклажаны
   Бульоны: мясные, рыбные и грибные
   Ветчина
   Виноград
   Газированные напитки
   Горчица
   Гранаты
   Гранаты
   Грейпфруты
   Грибы
   Гусь
   Помидоры
   Простокваша цитрусовая
   Пряности
   Пшеница
   Редис
   Редька
   Рожь
   Рыба
   Ряженка
   Свекла
   Сдобное тесто
   Сельдерей
   Смородина черная
   Соя (соевые бобы и соевые смеси)
   Сыры, особенно ферментированные и мягкие сорта типа адыгейского или
   сулугуни, т.е. Непастеризованные
   Чеснок
   Шоколад
   Яблоки - красные сорта
   Яйца
   Икра
   Индейка
   Йогурты
   Какао
   Капуста квашеная
   Квас
   Кефир фруктовый
   Киви
   Клубника
   Колбасные изделия
   Консервы
   Копчености
   Кофе
   Кремы
   Курица
   Лимоны
   Лук
   Майонез
   Малина
   Манго
   Мандарины
   Маринады
   Мед
   Молоко
   Морковь
   Мороженое
   Облепиха
   Орехи
   Пеpсики
   Перец
   Перец болгарский
   Пиво
   Пирожные
   Торты
   Уксус
   Утка
   Хрен
   Хурма
   Дрожжевой грибок: определенные сорта сыров, приправы, уксус, витаминизированное молоко, кефир, молочные напитки с добавлением солода, йогурты, хлеб из пшеницы, ржи, крекеры, кислую капусту, томатный соус, сухофрукты, пиво, пивные дрожжи, колбасу, ветчину к завтраку, а также лекарственные средства - витамины группы В, сделанные из дрожжей, антибиотики грибкового происхождения (пенициллин, линкомицин, тетрациклин)
   Дыня
   Ежевика
   Жареное: мясо, рыба, овощи и т.д
   Зелень
   Земляника
   Злаки: следует избегать употребления сосисок, мясных консервов для завтрака, колбас, пирожков, подливок, плавленых сыров со злаковыми наполнителями, пшеничных хлопьев, проросшей пшеницы, хлеба из пшеничной муки, блинов, вафель, пирогов, тортов, пирожных, вермишели, макаронных изделий, овощей с густыми мучными соусами, запеканок, пудингов, шоколадных леденцов.
   Пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Так, например, ароматические добавки встречаются в жевательной резинке, замороженных фруктах, глазури, замороженных молочных десертах, леденцах, сосисках, сиропах. Резкое ухудшение состояния у некоторых людей наблюдают при употреблении пищи, содержащей краситель тартразин - вещество, придающее желтую окраску. Многие фрукты (бананы, яблоки, груши, апельсины, томаты) собирают задолго до их созревания и обрабатывают этиленом - нефтепродуктом, ускоряющим созревание. Серные добавки (метабисульфит) используют для сохранения продуктов, напитков, лекарств. Однонатриевый глютамат - ароматизатор, используемый во многих расфасованных продуктах.
  
   Средняя:
   Бананы
   Брусника
   Вишня
   Говядина
   Горох
   Гречиха
   Картофель
   Клюква
   Кролик
   Кукуруза
   Овес
   Перец зеленый
   Рис
   Свинина
   Смородина красная
   Черника
   Шиповник
  
   Низкая:
   Баранина
   Брокколи
   Груша - зеленые сорта
   Зеленый горошек
   Кабачок
   Капуста белокочанная
   Кисломолочное: ацидофилин, кефир, бификефир, бифидок, творог
   Компоты
   Конина
   Крыжовник
   Ксилит
   Курага
   Огурцы
   Патиссоны
   Перловка
   Пшено
   Растительное масло (подсолнечное, оливковое и др.)
   Репа
   Салат
   Сливы - желтые сорта
   Смородина белая
   Топленое масло
   Тыква (светлых тонов)
   Фасоль зеленая стручковая
   Финики
   Фруктоза
   Цветная капуста
   Чай
   Черешня - белая и желтая
   Чернослив
   Шпинат
   Яблоки кисло-сладкие